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患者男,50岁,左侧舌缘溃疡型肿物4.5?cm×2.5?cm,深达肌层,内近中线,外侵口底达牙龈缘;左颈上段、中段

 

『题目』:患者男,50岁,左侧舌缘溃疡型肿物4.5?cm×2.5?cm,深达肌层,内近中线,外侵口底达牙龈缘;左颈上段、中段可触及直径约1.5?cm淋巴结各1枚;肿物活检:鳞状细胞癌。
中晚期舌癌应采用综合治疗方案,不宜采用的是

  • 答案:
  • A.热疗联合生物治疗

1、患者男性,50岁,觉咽喉部不适,异物感3个月。近半月来干咳,偶尔痰中带血,但量不多;有时喉痛,吞咽不畅。
在检查喉部时发现会厌喉面及左侧杓会厌襞有一深溃疡面,直径约3cm,边界不清,触之渗血;声带未见新生物,活动正常。应考虑

  • 答案:
  • A.喉癌

2、女73岁,牙列缺失,戴用全口义齿2周后,自觉上唇处疼痛,左侧咬食物时义齿不脱位,右侧咬食物时义齿脱落,有时会咬伤颊部软组织,查见上唇系带处有一个直径约2mm的溃疡
患者咬颊的原因除外

  • 答案:
  • 正在整理中!

3、患者女,40岁,因“颈前生长性肿物5年,声嘶6个月”来诊。查体:左侧颈前区触及3?cm×2?cm结节,质硬,随吞咽稍动;左颈中段可触及直径2?cm淋巴结,质硬、活动。
最可能的诊断是

  • 答案:
  • 正在整理中!

4、患者,女,50岁。因进行性吞咽困难2月入院。胃镜示食道中段高度狭窄,内窥镜难以通过。手术切除病变食道。标本巨检见送检食道中段黏膜面一溃疡型肿块,3cm×3cm×2cm。
镜下观如图,可得出的病理诊断为 ( )

  • 答案:
  • A.食道高分化鳞癌

5、患者女,40岁,因“颈前生长性肿物5年,声嘶6个月”来诊。查体:左侧颈前区触及3?cm×2?cm结节,质硬,随吞咽稍动;左颈中段可触及直径2?cm淋巴结,质硬、活动。
为明确诊断应检查

  • 答案:
  • 正在整理中!

6、患者,女,50岁。因进行性吞咽困难2月入院。胃镜示食道中段高度狭窄,内窥镜难以通过。手术切除病变食道。标本巨检见送检食道中段黏膜面一溃疡型肿块,3cm×3cm×2cm。
关于该病病因的描述中,错误的是 ( )

  • 答案:
  • A.多认为是一种自身免疫性疾病

7、患者男,50岁,因“舌溃疡3个月,疼痛加重伴异物感1周”来诊。3个月前进食时咬伤舌左侧缘,遂形成溃疡,迁延不愈;近1周局部疼痛加重,进食时明显,受伤部位有异物感。查体:一般情况可;左侧颈部Ⅱa区触及1枚直径2?cm淋巴结,轻压痛;舌左侧缘中1/3处可见直径2.5?cm菜花样肿物,未累及口底、舌根,伸舌居中。影像学检查:未发现远处转移征象。全麻下行舌左侧缘肿物切除+左颈淋巴结改良清扫术。术后病理:舌左侧缘高、中分化鳞状细胞癌,侧切缘净,基底切缘距肿瘤3?mm;淋巴结转移4/26,其中Ⅰb区1/5,Ⅱa区2/

  • 答案:
  • A.T3/T4期
  • B.切缘不净
  • C.肿瘤侵犯大血管、淋巴管
  • D.脉管瘤栓
  • E.病理为低分化或未分化

8、男性患者,28岁。溃疡5天,伴疼痛。起病前一周有不洁史。查体:中段上方可见3个蚕豆大小溃疡,互相融合,边缘不整齐,其表面覆盖灰黄色脂性脓苔,有触痛。分泌物涂片可查到末端钝圆两极染色的短小杆菌,呈鱼群状排列。本病最可能的诊断为

  • 答案:
  • A.软下疳

9、患者,男,61岁。戴全口义齿1周,上唇牵动时感觉疼痛,左侧咬食物时义齿不脱位,右侧咬食物时义齿脱落,有时将颊部软组织咬出血肿,检查见正中咬合接触良好,上唇系带处2mm大小的溃疡,左侧第二磨牙区的颊黏膜见4mm直径大小的血肿。
右侧咬食物时义齿脱落,应该选磨

  • 答案:
  • A.右侧上后牙颊尖或下后牙舌尖

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