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男性,45岁,乏力盗汗3个月伴右侧胸痛2个月,查体:浅表淋巴结无肿大,心肺未见明显异常。血沉:30mm/h,

 

『题目』:男性,45岁,乏力盗汗3个月伴右侧胸痛2个月,查体:浅表淋巴结无肿大,心肺未见明显异常。血沉:30mm/h,胸部CT提示右侧下叶背段近胸壁处,看见一直径约4cm的软组织阴影,无强化
如果拟对该患者行经皮穿刺肺活检,必要的检查是

  • 答案:
  • A.血常规和凝血象

1、男性,45岁,乏力盗汗3个月伴右侧胸痛2个月,查体:浅表淋巴结无肿大,心肺未见明显异常。血沉:30mm/h,胸部CT提示右侧下叶背段近胸壁处,看见一直径约4cm的软组织阴影,无强化
该患者经纤维支气管镜检查未见异常,PPD(+),肿瘤标志物CEA和AFP测定值在正常范围,结合抗体阴性,为了明确诊断,下一步该如何进行

  • 答案:
  • A.必要时行经皮穿刺肺活检

2、男性,45岁,乏力盗汗3个月伴右侧胸痛2个月,查体:浅表淋巴结无肿大,心肺未见明显异常。血沉:30mm/h,胸部CT提示右侧下叶背段近胸壁处,看见一直径约4cm的软组织阴影,无强化
下列丕星经皮穿刺肺活检的常见并发症的是_JxjуBɑ·cOM

  • 答案:
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3、男性,78岁,发热乏力盗汗半个月、左侧前胸疼痛3天,查体:左侧胸腔积液体征,B超检查发现左侧胸腔内可见6cm的液性暗区
采用RHE组合,治疗1个月后,患者出现双侧膝关节和右侧跖趾关节痛,患者新出现的情况应解释为

  • 答案:
  • A.药物的副作用

4、男性,35岁,咳嗽、乏力3个月,查体:浅表淋巴结未触及。X线胸片:双肺斑片条索阴影,右肺上野2cm×2cm球形淡薄阴影,密度均匀,边缘欠清,痰涂片抗酸杆菌(++)。既往史:3年前因胃癌行胃大部切除术。本次发病予HERZ抗结核治疗3个月,复查X线胸片,双肺斑片阴影明显吸收,但右上球形阴影略有增大,体重减轻
此患者最可能诊断

  • 答案:
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5、男性,35岁,咳嗽、乏力3个月,查体:浅表淋巴结未触及。X线胸片:双肺斑片条索阴影,右肺上野2cm×2cm球形淡薄阴影,密度均匀,边缘欠清,痰涂片抗酸杆菌(++)。既往史:3年前因胃癌行胃大部切除术。本次发病予HERZ抗结核治疗3个月,复查X线胸片,双肺斑片阴影明显吸收,但右上球形阴影略有增大,体重减轻
下一步诊疗计划

  • 答案:
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6、男性,43岁,2个月来发热,乏力伴消瘦。查体:左侧颈部,右侧腹股沟可触及数个黄豆大小的淋巴结,脾肋下3cm,肝未触及。血象正常,血沉80mm/h,淋巴结活检为混合细胞型,骨髓穿刺涂片无明显异常所见,则该患者疾病临床分期应为

  • 答案:
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7、患者,39岁,男性,农民,10月14日来诊,主诉:发热、乏力、腿痛6天,咳嗽、咯痰带血,查体:球结膜充血,腋下、腹股沟淋巴结肿大,腓扬肌明显触痛,双肺下野偶闻细小水泡音。既往身体健康。该患者近期曾参加秋收。
该患为明确诊断应行下列哪些检查

  • 答案:
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8、患者男性,23岁。因发烧,干咳,盗汗及体重减轻一个月入院。平素身体健康,无结核病接触史。体检:T:39℃,P:116次/分,R:28次/分,Bp:128/82mmHg。慢性病容,神志清楚,颈软,浅表淋巴结不大。心肺听诊无阳性所见。腹平软,肝肋下刚触及,软,无压痛。脾(-)。克氏征(-)。
急性血行播散型肺结核可有:

  • 答案:
  • A.发热,肝.脾大,白细胞数增加
  • B.周围血象可有幼稚细胞出现
  • C.胸片可有异常病灶

9、患者,男性,25岁,主因高热、乏力、头痛4天于8月15日入院,查体面潮红,皮肤可见出血点,浅表淋巴结肿大,血WBC3.5乘以十的九次方。半月前从海南打工回家。
预防本病的主要措施是

  • 答案:
  • A.防蚊灭蚊

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