血、尿淀粉酶一成年男性患者，暴饮暴食后突发上腹部剧烈疼痛一

『题目』：一成年男性患者，暴饮暴食后突发上腹部剧烈疼痛一天，并伴发热、恶心及呕吐，实验室检查白细胞明显升高，临床拟诊为急性胰腺炎
应首选哪一项检查明确诊断

答案:

A.血、尿淀粉酶

1、男性，21岁，突发中上腹刀割样剧烈疼痛30分钟。为持续性，腹痛迅速波及全腹。查体：腹部呈板状腹，压痛、反跳痛阳性，肝浊音界消失。最可能诊断是

答案:

A.胃、十二指肠穿孔

2、男性，10岁，突发剑突下剧烈绞痛1小时，疼痛呈钻顶样，辗转不安．查体：腹肌柔软，右上腹部轻微压痛．首先考虑的诊断是（）

答案:

A.胆道蛔虫病

3、男性，32岁，上夜班时突发上腹部剧烈疼痛,20分钟后疼痛波及右下腹。检查肝浊音界消失，上腹部腹肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛。该病人最可能的诊断是

答案:

A.胃溃疡急性穿孔

4、男性，8岁，突发剑突下阵发性剧烈绞痛5小时。每次腹痛发作时辗转哭闹，伴恶心、呕吐，间歇期一切如常。体检：体温正常，无黄疸，腹部无肿物，血象正常。该患者最可能的诊断是

答案:

A.胆道蛔虫病

5、男性，38岁，突然出现上腹部剧烈疼痛波及全腹，患者面色苍白，出冷汗，全腹压痛并反跳痛、肌紧张。
该病人的首选检查应为

答案:

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6、男性，38岁，突然出现上腹部剧烈疼痛波及全腹，患者面色苍白，出冷汗，全腹压痛并反跳痛、肌紧张。
首要诊断为哪种疾病

答案:

A.上消化道穿孔并发腹膜炎

7、男性，38岁，突然出现上腹部剧烈疼痛波及全腹，患者面色苍白，出冷汗，全腹压痛并反跳痛、肌紧张。
应进行下述哪些治疗

答案:

A.立即剖腹探查

8、患者男性，20岁。因饮用不洁河水，突发剧烈腹泻，继而呕吐，腹泻物呈"米泔水样，无腹痛，查体：36．8℃，BP90／50mmHg，腹部无压痛，心肺无异常。
请问最有可能的病原菌是

答案:

A.霍乱弧菌

9、男性，35岁，间断性上腹部疼痛10余年，多为空腹及夜间痛，进食减轻，伴烧心返酸。中午时与朋友聚餐，大量饮酒，于两个小时前突然发生上腹部剧烈疼痛，大汗淋漓，急诊入院。查体上腹部偏右有明显压痛和反跳痛，腹肌轻度紧张。
为进一步明确诊断应做哪项检查

答案:

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10、患者，男性，68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。
提问：溃疡病患者做胃液分析时，下述判断哪些正确

答案:

A.BAO>15mmol／h，MAO60mmol／h，提示胃泌素瘤

B.胃溃疡的胃酸分泌正常或偏低

C.十二指肠球部溃疡胃酸分泌增高_Jxjyвα、cоM 整理

D.胃泌酸功能检查提示胃酸缺乏时，应怀疑是恶性溃疡