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小舞蹈病 男性,13岁。因洗澡受凉后渐出现右侧肢体不自主阵发性

 

『题目』:男性,13岁。因洗澡受凉后渐出现右侧肢体不自主阵发性舞动,肩、肘、膝、踝关节均有,入睡后仍有。病后右手持物不住,面部无挤眉、弄舌、努嘴等动作。病前4d有右腕指关节红肿,但无发热、关节痛。否认风心病史,否认家族史。体检:咽充血,双扁桃体I度肿大,四肢肌张力偏低,右面、肘、腕、指及踝、趾关节均呈快速不自主运动。右上肢共济运动差。化验:ASO为1:625,ESR:25mm/1h末,ECG正常,肝功能正常,EEG广泛中度异常。
此病人最可能的诊断是

答案:

A.小舞蹈病

 

1、男性,13岁。因洗澡受凉后渐出现右侧肢体不自主阵发性舞动,肩、肘、膝、踝关节均有,入睡后仍有。病后右手持物不住,面部无挤眉、弄舌、努嘴等动作。病前4d有右腕指关节红肿,但无发热、关节痛。否认风心病史,否认家族史。体检:咽充血,双扁桃体I度肿大,四肢肌张力偏低,右面、肘、腕、指及踝、趾关节均呈快速不自主运动。右上肢共济运动差。化验:ASO为1:625,ESR:25mm/1h末,ECG正常,肝功能正常,EEG广泛中度异常。
此病人应首选哪种药物治疗

答案:

A.氟哌啶醇

 

2、男性,50岁。半年内出现3次突然不能言语,每次持续20min左右。第3次伴右侧肢体麻木,既往有房颤病史,现神经系统检查均正常,最可能诊断为

答案:

A.短暂性脑缺血发作(TIA)

 

3、男性,28岁,发热37.5~38℃7天,伴头痛呕吐3天。检查脑膜刺激征阳性,脑脊液淋巴细胞增多,糖含量减低,脑脊液抗酸染色(+),头颅CT如图。
若治疗过程中一度好转后,又出现头痛加重,呕吐,伴有右侧肢体无力,应为()

答案:

A.脊髓蛛网膜下隙阻塞

 

4、女性,35岁,被人用铁棍击伤头部,立即出现昏迷,送医院途中清醒,并可与家人谈话,但头痛、呕吐明显,入院查体时呈昏迷状态,左瞳孔直径0.5cm,右侧0.2cm,右侧肢体无自主运动。
目前禁忌的处理方法是()。

答案:

WWW.JxJУbA、CОm整理A.腰椎穿刺测定颅内压

 

5、男性,58岁,休息时突然出现右侧肢体无力,继而出现呼之不应。查体:深昏迷,压眶无反应,左侧瞳孔大于右侧瞳孔,血压24/12kPa。治疗首先考虑

答案:

A.降颅压

 

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