『题目』:哮喘持续状是指经积极内科治疗哮喘不能缓解,持续
- 答案:
- A.24小时以上
1、患者女,42岁,发作性咳喘5年余,春秋季易发作,每次发作持续1个月,当地医院诊断为“慢性支气管炎”,给予抗菌、镇咳、平喘治疗后可缓解。近2年病情加重,全年均有症状,当地医院诊断“哮喘”,给予“沙美特罗替卡松干粉吸入剂50/250 μg,2次/d”治疗,患者自觉效果不佳未规律使用。
病情控制不佳的可能原因包括(提示 体检:T 36.7℃,P 75次/min,R 24次/min,P 110/78 mmHg。听诊双肺呼吸音粗糙,可闻及散在的干鸣音。胸片显示双下肺纹理重。肺功能检查:FEV1占预计值的72%,使
- 答案:
- A.药物治疗不充分
- B.是否有持续存在的变应性诱因,如某些变应原或职业因素
- jxjyBa.cΟm 收集C.诊断错误
- D.依从性不佳
2、患者女,42岁,发作性咳喘5年余,春秋季易发作,每次发作持续1个月,当地医院诊断为“慢性支气管炎”,给予抗菌、镇咳、平喘治疗后可缓解。近2年病情加重,全年均有症状,当地医院诊断“哮喘”,给予“沙美特罗替卡松干粉吸入剂50/250 μg,2次/d”治疗,患者自觉效果不佳未规律使用。
需要进行的检查是(提示 患者职业为教师,变应原检测结果为:猫、狗皮毛中度过敏,但患者及亲属家中未饲养宠物。追问病史,患者因为顾虑激素的不良反应未规律使用,且吸入药物的使用方法错误。经过医师的解释和药物吸入方法的传授后,患者开始
- 答案:
- A.痰细菌培养+药物敏感实验
- B.诱导痰细胞分类计数
- C.胸部CT
- D.痰涂片找酸杆菌
3、患者女,42岁,发作性咳喘5年余,春秋季易发作,每次发作持续1个月,当地医院诊断为“慢性支气管炎”,给予抗菌、镇咳、平喘治疗后可缓解。近2年病情加重,全年均有症状,当地医院诊断“哮喘”,给予“沙美特罗替卡松干粉吸入剂50/250 μg,2次/d”治疗,患者自觉效果不佳未规律使用。
针对此症状,处理方法是(提示 痰细菌培养、痰涂片找抗酸杆菌均无阳性发现,胸部CT示左侧肺门区可见多处囊性透亮区。痰中嗜酸粒细胞比例>32%。)
- 答案:
- A.外周血嗜酸粒细胞计数
- B.血清总IgE和烟曲菌特异性IgE水平检测
- C.痰真菌培养和痰涂片找真菌
4、病历摘要:患者男性,52岁,工人,因“呼吸急促,喉中哮鸣有声一周”来诊。患者哮喘病史已十一年,每因天冷或受寒易发,至夏季则缓解。一周前因受寒致哮喘再作,现症见:呼吸急促,喉中哮鸣有声,胸膈满闷如窒,咳不甚,痰少咯吐不爽,面色晦暗带青,口不渴,或渴喜热饮,形寒怕冷,舌苔白滑,脉弦紧或浮紧。
此时治疗宜加用下列哪些药物? 提示:患者服药 3剂后,哮喘持续难平,痰稠胶粘难出
- 答案:
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5、病历摘要:患者女性,58岁,3年来在劳累、情绪激动时感觉左胸闷痛,痛引左侧肩背,每次发作时持续数分钟,休息后可缓解,曾住院治疗,诊疗不详。今日因工作紧张,再次发病而来急诊。症见:左胸闷痛,有如巨石压迫感,痛引左侧肩背,精神恐慌,倦怠懒言,心悸眩晕,气短自汗。检查:神志清,形体肥胖,面色无华,口唇淡紫,呼吸稍促,舌红少津,苔少,脉细弱。
本病与哪些脏腑关系密切?
- 答案:
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