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尽快使用呼吸兴奋剂  患者女,38岁,因“精神失常”入住精神病

 

『题目』: 患者女,38岁,因“精神失常”入住精神病医院。后因患者血压90/60mmHg,故予输注0.9%氯化钠溶液和5%葡萄糖氯化钠溶液。2 h后患者呼之不应,呼吸深大,手足逆厥,加快上述输液速度。10 h后,呼吸浅慢,转入专科医院。查体:R4~6次/min,P140次/min,血压测不出;深度昏迷;双眼深凹,口腔内见有咖啡色液体,皮肤弹性极差,手足逆厥;心音弱;腹胀气,肠鸣音少且弱,叩诊膀胱区为鼓音。
该患者目前应尽快做的处理包括

答案:

A.尽快使用呼吸兴奋剂

B.充分补液

C.持续静脉滴入小剂量胰岛素

D.1.25%碳酸氢钠纠正酸中毒

E.纠正电解质紊乱

F.急诊血液透析

 

1、患者女,70岁,行左下肺叶切除术,留置中心静脉置管1根,术后静脉PCA持续使用中,患者血压80/40 mmHg,遵医嘱使用多巴胺,多巴胺的用法为

答案:

A.接在PCA的后面

 

2、患者男,21岁,30min前企图自杀,口服工业用硫酸数口,由家人送至医院。诉胸痛、剧烈腹痛,呕血1次。查体:脉搏120次/min,血压85/50mmHg,体温38.5℃,呼吸23次/min。
目前最需要明确的诊断是

答案:

正在整理中!

 

3、女,59岁。被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体:患者谵妄,皮肤发绀,四肢厥冷,血压60/40mmHg,脉搏细速。
考虑休克为

答案:

正在整理中!

 

4、女性,24岁,高热、关节痛半月,浮肿lO天,血压150/90mmI-Hg。7天来精神淡漠,言语极少,3天来尿量200400m1/d,尿蛋白(+++),尿:RBC1520/HP。Hb80g/LC30.42g/L,Alb23g/L,Scr400pmgl/dl。该患者初步的诊断是

答案:

A.系统性红斑狼疮

 

5、对病情不稳定的重性精神疾病患者,建议转诊到上级医院,( )周内随访转诊情况

答案:

正在整理中!

 

6、女,59岁。被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体:患者谵妄,皮肤发绀,四肢厥冷,血压60/40mmHg,脉搏细速。
休克的程度为

答案:

正在整理中!

 

7、女,59岁。被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体:患者谵妄,皮肤发绀,四肢厥冷,血压60/40mmHg,脉搏细速。
目前需首先处理的是

答案:

A.立即输平衡盐溶液和全血

 

8、患者,男,25岁,体重50kg。肠梗阻5天。住院时虚弱乏力,嗜睡,呼吸深而慢,血压80/60mmHg,血钠:132mmol/L,血钾:4mmol/L。
当日需要量的补充应不少于

答案:

A.2000ml

 

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