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超声心动图 患者,男性,48岁。3年来劳累后感心悸、气短,但能胜

 

『题目』:患者,男性,48岁。3年来劳累后感心悸、气短,但能胜任正常工作。1个月来感体力明显不支,上三层楼后即感心悸,休息后可缓解。无高血压、糖尿病史,无吸烟史。查体:血压110/70mmHg,脉搏82次/分,双肺清,未闻及干湿啰音,心界向两侧扩大,心律整,心尖部可闻收缩期3/6级吹风样杂音,肝肋下可及。
为明确诊断应首先进行的检查是

答案:

A.超声心动图

 

1、患者,男性,43岁。自诉在基层工作时,居住潮湿,加之劳累过度,导致腰痛已3年余,伴有冷痛,沉重感。经多种方法治疗,效果欠佳。近半年来加重,夏天明显,且痛处有热感,现腰痛加剧,痛引小腹,活动后稍有减轻,身体困重,小便短赤,口干不欲饮水,舌质红,苔黄腻,脉弦滑数。
如果患者出现口干咽燥,手足心热,当加用

答案:

A.生地,二至丸

 

2、患者男性,69岁,右上缺失,健康,近中舌侧倾斜,牙槽嵴丰满,上颌散在骨尖,间距离正常
修复前应做的工作是

答案:

A.去骨尖

 

3、病历摘要: 患者男性,65岁,无明显诱因出现气促、咳嗽2月余,咳少许白色粘稠痰,伴喘鸣、胸闷、阵发性心悸及解黄色水样便,2~3次/日。用“氨茶碱”等解痉平喘药后气促、胸闷症状可稍有减轻,既往有吸烟史近30年,1~2包/日。对青霉素过敏。体查:全身皮肤潮红,口唇无紫绀,胸廓形态正常,双肺叩诊呈清音,双肺可闻及散在性哮鸣音,未闻及湿性啰音。心率92bpm,律齐,可见杵状指。
根据X线胸片表现,需要考虑哪些疾病可能?

答案:

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4、男性,45岁,2年来劳累时胸闷,心悸,含硝酸甘油效果不佳。查体,血压130/80mmg(17.3/10.71kPa)。心界大小正常,心率80次/分,律整,心尖部可闻及S4,胸骨左缘3~4肋间有收缩期喷射性杂音,肺清,腹(-)。超声心动图检查示左室腔正常,室间隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触,流出道狭窄。
该病例不宜使用的药物为()

答案:

A.硝酸盐类药物,如硝酸异山梨酯10mg,每日3次

 

5、www.JxJYbα.СoM 整理男性,65岁。3年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿,2周来上述症状加重。检查:血压130/65mmHg,心脏增大,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,心率130次/分,心率快慢不齐,心音强弱不等,颈静脉怒张,双肺底闻及湿性罗音,肝肋下3cm,脾未及,下肢浮肿(+),脉率80次/分。
该患者采取的进一步治疗措施,哪一项最合适

答案:

A.利尿剂减轻浮肿症状与心脏前负荷

 

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