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女患者,结婚2年余夫妇同居,未避孕未孕,月经周期基本规律,经来腹痛,月经量较少,色黯有小血块,经前轻

 

『题目』:女患者,结婚2年余夫妇同居,未避孕未孕,月经周期基本规律,经来腹痛,月经量较少,色黯有小血块,经前轻度胀痛。舌质黯红苔薄白,脉弦。
中医如果诊断该患者为不孕症,下列哪项条件是必需的:

  • 答案:
  • A.配偶生殖功能正常

1、患者女,29岁。主诉突然右下腹剧烈疼痛伴有点滴出血半天,急诊入院。追问病史,停经40天,结婚5年,夫妇同居,未避孕,从未怀孕过。查:BP 13.3/6.7kPa(100/50mmHg),白细胞总数8×109/L,中性0.7(70%)。内诊,内有少许暗红色血,宫颈抬举痛明显,后穹窿饱满,子宫触诊不满意。
诊断的可能性最大是()。

  • 答案:
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2、 患者女,25岁,因“月经稀发3年”来诊。3年前出现月经稀发,周期为2~3个月,有时需用孕激素撤退出血。经量偏多,经期为7~9?d。近2年体重较前增加9.5?kg,为向心性肥胖。近半年监测基础体温,无双向改变。结婚2年,近一年未避孕,G0P0。LMP:2009-08-11,曾停经4个月,予黄体酮撤退出血。妇科检查:子宫、双附件未见异常。激素六项(2009-10-04):雌二酮43?ng/ml(正常值24~114?ng/ml),孕酮0.06?ng/ml(正常值0.31~1.52?ng/ml),睾酮0.85?

  • 答案:
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3、 患者女,25岁,因“月经稀发3年”来诊。3年前出现月经稀发,周期为2~3个月,有时需用孕激素撤退出血。经量偏多,经期为7~9?d。近2年体重较前增加9.5?kg,为向心性肥胖。近半年监测基础体温,无双向改变。结婚2年,近一年未避孕,G0P0。LMP:2009-08-11,曾停经4个月,予黄体酮撤退出血。妇科检查:子宫、双附件未见异常。激素六项(2009-10-04):雌二酮43?ng/ml(正常值24~114?ng/ml),孕酮0.06?ng/ml(正常值0.31~1.52?ng/ml),睾酮0.85?

  • 答案:
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4、 患者女,25岁,因“间断月经稀发8年”来诊。8年前至外地务工,月经稀发,每90~120?d一次,量少。回至家中月经周期28~30?d,量正常。再至外地务工后,月经3个月未来潮,妊娠试验阴性。为进一步诊治来诊。结婚3年,未避孕,未孕产,夫体健。
目前患者应补充的必要病史为

  • 答案:
  • A.体型
  • B.多毛分布及量
  • C.夫妻性生活情况
  • D.皮肤情况

5、女性,27岁,月经规则,结婚3年未孕,前来咨询并治疗。查:外阴、正常,宫颈光滑,B超子宫正常大小,双侧附件未见异常,现月经周期第10天。
该患者应选择哪项检查

  • 答案:
  • A.子宫颈黏液检查

6、患者28岁,结婚4年不孕,月经量明显减少1年,周期正常,伴下腹坠痛、乏力、低热、消瘦,曾有咳嗽史,妇科检查:宫颈可见浅表溃疡,触之出血,子宫正常大小,活动略差,双附件未及包块。
对该患者的处理最适宜的是:

  • 答案:
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7、患者女性,27岁。因人工流产后年未孕伴经期腹痛入院。2年前孕50+天行人流术。之后月经规则,经量中等,但经期小腹痛,同居未避孕,2年未孕。基础体温双相型。妇查:宫颈光滑,子宫正常大小,后位,子宫后壁上有触痛小结节,两侧附件无肿块,质软。
需作哪几项辅助检查

  • 答案:
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8、患者28岁,结婚3年未孕,半年来低热、盗汗、食欲不振。妇科检查:子宫后位,略小于正常,活动差,双附件区扪及直径4cm的肿块,活动受限,血沉每小时45mm。
若此患者月经周期正常,经量增多,拟取子宫内膜病理检查的时间应选在:

  • 答案:
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