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错误,违反首诊负责制要求,给病人造成严重伤害 某患者夜间突发

 

『题目』:某患者夜间突发急腹症被送到某医院看急诊,初诊为急性胆囊炎。负责医生因自己年轻,怕扛风险,未作任何处理,,即让家属把患者15千米外的中心医院就诊,廷误了治疗时间,致使病人胆囊穿孔,中毒性休克,后虽经抢救挽救了生命,但医药费用去3万多元。
对该医生的正确伦理评价是

  • 答案:
  • A.错误,违反首诊负责制要求,给病人造成严重伤害

1、一男青年17岁,夜间突发右侧睾丸剧烈疼痛,有轻度咳嗽,无尿频,尿疼和尿急,来医院急诊检查,心肺(-),腹部检查未见异常,右侧睾丸较左侧略大,有明显触疼,阴囊无明显红肿,右附睾可及
检查回报,尿常规未见异常,便常规未见异常,胸大片检查未见异常,血WBC?10.0×10?9/L,中性65%,Hb135g/L,下一步要做哪项检查

  • 答案:
  • A.双睾丸彩色多普勒超声检查

2、患者,女,38岁,65kg,农民,因喷施农药3h突发腹痛而收住院,腹痛性质为脐周痛,压痛明显,反跳痛明显,在当地医院诊断为农药中毒,给予阿托品3mg静推后紧急转诊求治,入院后测血压100/55mmHg、心率120次/分,神志淡漠,肢端冷,请妇产科会诊,诊断为宫外孕,而行急诊探查手术。
患者入室血压82/45mmHg,心率130次/分,常规监测血压、心率、脉氧,患者给予静脉给予氯胺酮50mg后在施以局麻下立即开始手术,下列表述不正确的是

  • 答案:
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3、患者男性,78岁,既往有冠心病病史,近几日食欲减退,此次因"胸闷1天来医院急诊,由家人陪护,在急诊挂号时,突发意识丧失,摔倒在地,急诊科医师检查发现患者颈动脉搏动消失,瞳孔散大,立即心脏按压,开放气道接球囊通气,并转运至复苏室进行抢救。给予持续胸外按压、辅助通气,心电监护示心室颤动。
接下来处理正确的是

  • 答案:
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4、患者女性,22岁,冬季用煤气淋浴器洗澡,1小时后被家人发现昏倒在卫生间,随即送往医院急诊。查体:深昏迷,口唇及皮肤黏膜樱桃红色,皮肤受压部位有红肿及水疱。既往体健。为明确诊断,应首先考虑准备行哪一项检查

  • 答案:
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5、6个月男孩,因夜间突发剧烈哭闹1小时就诊。不伴呕吐、腹泻及便秘,无发热,既往有类似发作史。
对哭闹不止的患者,最恰当的处置为

  • 答案:
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6、患者女性,30岁,患上呼吸道感染在某医院注射室注射头孢哌酮后突发呼吸困难,喉头喘鸣,嘴唇发绀。在立即给予肾上腺素皮下注射的同时,缓解呼吸困难的措施宜首选

  • 答案:
  • A.环甲膜穿刺

7、女性,寻5岁,已婚,保育员。以突发呼吸急促、胸闷,乏力、心悸,出汗、手脚麻木,伴有濒死感半小时急诊入院,患者口中不断喊"不得了,活不成了"。查体:心事98次/分。呼吸28次/分,体温36。7℃,血压135/80mmHg,体检和神经系统检查未发现阳性体征。
该患者应做的急诊检查为

  • 答案:
  • A.血糖
  • B.心电图
  • C.电解质
  • D.血常规

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