『题目』:某病人发热、消瘦、腹胀、腹痛,腹部有移动性浊音,疑为渗出型结核性腹膜炎,首选检查是:
- 答案:
- A.腹水常规检查
1、患者,女性,32岁。1月前无明显诱因开始发热,体温37.5~38.5℃,持续不退,并盗汗。经抗感染治疗无效,渐出现上腹胀满,腹部隐痛,消瘦、乏力,排黏液便每天2~3次。11年前患肺结核病。月经不调,婚后7年未生育。查体:全腹压痛,腹壁柔韧感,移动性浊音阳性。X线:提示右肺尖结核。
提问:下面哪些是腹腔结核感染的途径
- 答案:
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2、WWW.jXjyвɑ、CоM整理患者,女,46岁。因"消化性溃疡出血"行胃大部切除术,术后5天,患者出现发热,体温最高至39.2℃,并出现顽固性呃逆,腹胀明显、腹痛、纳差、乏力。心肺听诊:未及明显异常,右上腹深压痛、叩痛,无明显反跳痛、肌紧张,上腹部未及包块,切口愈合好。立位腹X线平片:见膈下游离气,右侧膈肌抬高。
为进一步确定诊断,应进行的检查是
- 答案:
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3、男性,40岁,粘液脓血便,伴左下腹部疼痛5年。近日患者出现腹痛加重,脓血便次数明显增多,伴发热、乏力。查体:精神差,体温39℃,消瘦,心率110次/分,律齐;肺无异常,腹部膨隆,全腹压痛,肠鸣音消失。
该患者最可能的诊断是
- 答案:
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4、男性学龄儿童,因腹痛腹泻伴腹部包块20余天就诊。患儿20天来出现发热、畏寒、纳差。腹痛呈右下腹隐痛,腹泻2~4次/日,呈黄绿色稀便。在腹部、左下肢有活动包块。有时双膝关节酸痛。患儿有生食溪蟹习惯。体检:T38.3℃,痛苦面容,心肺正常。腹软,于下腹部可触及3个成串,每个约2cm移动性包块。右下腹轻度压痛,无反跳痛和肌紧张。肝肋下2cm可及。其他未见异常。白细胞:21乘以十的九次方/L,中性粒细胞43%,嗜酸性粒细胞增多38%。淋巴细胞19%。
本案例最有可能的诊断是
- 答案:
- A.斯氏狸殖吸虫病
5、男性,40岁,粘液脓血便,伴左下腹部疼痛5年。近日患者出现腹痛加重,脓血便次数明显增多,伴发热、乏力。查体:精神差,体温39℃,消瘦,心率110次/分,律齐;肺无异常,腹部膨隆,全腹压痛,肠鸣音消失。
该患者应做下列哪项检查最适宜
- 答案:
- A.腹部X线平片
6、女孩,5岁,腹痛、呕吐3天,发热l天。查体:腹胀,下腹部压痛(+),肌紧张(+)。诊断为急性阑尾炎。急诊行剖腹探查术,术中发现腹腔内大量稀薄脓液,小肠普遍扩张,阑尾浆膜充血,无脓苔覆着,未穿孔,腔内未及粪石。临床考虑为原发性腹膜炎,其诊断的重要指标是
- 答案:
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7、女,34岁,腹胀2个月,无力、消瘦近1个月。腹部膨隆,移动性浊音明显。妇科检查:子宫近正常大,左附件区触及手拳大包块,质硬,不活动,查腹水中有腺癌细胞。
此患者已诊断为卵巢恶性肿瘤,具体诊断应为
- 答案:
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8、患者,女,46岁。因"消化性溃疡出血"行胃大部切除术,术后5天,患者出现发热,体温最高至39.2℃,并出现顽固性呃逆,腹胀明显、腹痛、纳差、乏力。心肺听诊:未及明显异常,右上腹深压痛、叩痛,无明显反跳痛、肌紧张,上腹部未及包块,切口愈合好。立位腹X线平片:见膈下游离气,右侧膈肌抬高。
如果病变为多发,正确的处理是
- 答案:
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