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急性心肌梗死 患者,男性,68岁。突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒

 

『题目』:患者,男性,68岁。突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感1小时入院。查P110次/分,BP85/60mmHg,心电图示V1~V4导联ST段呈弓背向上抬高,律不齐。
本病例最可能的诊断为()

答案:

A.急性心肌梗死

 

1、患者男性,20岁。因饮用不洁河水,突发剧烈腹泻,继而呕吐,腹泻物呈"米泔水样,无腹痛,查体:36.8℃,BP90/50mmHg,腹部无压痛,心肺无异常。
该病原菌的致腹泻机制是

答案:

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2、患者男性,45岁,因胸痛伴恶心、呕吐2小时来院急诊。患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛,压榨性,有濒死感,休息与口含硝酸甘油均不能缓解,伴大汗、恶心,呕吐过2次,为胃内容物,二便正常。既往无高血压和心绞痛病史。吸烟20余年,每天1包。
提问:目前急诊应作何处理?

答案:

A.吸氧

B.静脉推注吗啡

C.口服阿司匹林

D.心电监测

E.绝对卧床休息

 

3、患者男性,45岁,因胸痛伴恶心、呕吐2小时来院急诊。患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛,压榨性,有濒死感,休息与口含硝酸甘油均不能缓解,伴大汗、恶心,呕吐过2次,为胃内容物,二便正常。既往无高血压和心绞痛病史。吸烟20余年,每天1包。
提示:患者准备急诊行介入治疗,此时患者突然气急加重,端坐呼吸,咳粉红色泡沫样痰,BP95/65mmHg。
提问:此时你应做何紧急抢救处理?

答案:

A.给予呋塞米20mg静脉推注

B.静脉泵注硝酸甘油

C.伴严重低氧血症者可行机械通气治疗

 

4、患者男性,58岁,突发血压增高,达200/130mmHg,伴头痛、烦躁、心悸、恶心、呕吐、视力模糊。眼底检查眼底出血、渗出物,无视乳头水肿,应诊断为

答案:

A.急进型高血压

 

5、患者男性,45岁,因胸痛伴恶心、呕吐2小时来院急诊。患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛,压榨性,有濒死感,休息与口含硝酸甘油均不能缓解,伴大汗、恶心,呕吐过2次,为胃内容物,二便正常。既往无高血压和心绞痛病史。吸烟20余年,每天1包。
提示:经上述处理,患者心电监测出现持续室性心动过速。
提问:此时下列哪些处理是正确的?

答案:

A.若伴低血压,应首选同步电复律

www.JXJУbα·cΟmB.若患者突然脉搏血压测不到,应立即予非同步直流电复律

C.药物治疗可以选择胺碘酮或利多卡因

 

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