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肝硬化 男,48岁。右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月。半年

 

『题目』:男,48岁。右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,有时向右肩背部放射。近1个月来,右上腹痛加重,自觉右上腹饱满,有包块,伴腹胀、食欲缺乏、恶心,无呕吐、腹泻,偶有发热(体温最高38.1℃)。患者发病来,大小便正常,体重下降约5公斤。既往有乙型肝炎病史15年,否认疫区接触史,无烟酒嗜好,无药物过敏史,家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体:T36.7℃、P78次/分,R18次/分,Bp110/70mmHg,发育正常,营养一般,神清合作,全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染

答案:

A.肝硬化

B.肝脏恶性肿瘤

C.肝血管瘤

D.肝脓肿

 

1、女,13岁,1年前出现月经来潮,4个月前无明显诱因出现经期持续性胀痛,并渐进性加重。2个月前出现停经伴阵发性腹部绞痛,肛门坠胀,大便干结,尿频,低热,MRI检查如图所示,下列说法错误的是()

答案:

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2、病历摘要:男,39岁。患者于半月前因工作劳累后出现右小腿麻木。3天饮酒后麻木加重,并逐渐上升至胸腹部,冷热感觉明显比对侧差,同时伴左胸部皮肤针刺样感。1周前觉双下肢乏力,以右下肢明显,行走拖步。起病后无发热流涕,无腹泻,二便正常。查体:神清,语利,颅神经(-),左下肢轻瘫试验(+),余肌力Ⅴ级。左侧腱反射亢进,左侧Rossolimo′s(+),Hoffmann′s(+),左Babinski′s(+)。右侧剑突平面以下痛温觉减退,左侧剑突平面以下痛触觉过敏,音叉觉减弱。
多发性硬化主要临床表现有那些

答案:

A.病灶部位的多发性

B.时间上的多发性

C.眼球震颤与核间眼肌麻痹并存,高度提示MS

D.出现Charcot三主征

E.可见Lhermitte征

 

3、患者,男,36岁。右下腹疼痛1天。患者1天前无明显诱因出现脐周疼痛,继而转移至右下腹,以手按之,其痛加剧,痛处固定不移,伴有发热,恶心,舌苔黄薄而腻,脉弦数。治疗应首选

答案:

A.足三里、阑尾、曲池、天枢

 

4、病历摘要:女性,25岁,无明显诱因出现低热,咽痛,伴双小腿双胫前出现对称性数个直径1cm大小红色疼痛性结节,略高出皮面,无破溃,表面光亮,境界欠清,压痛明显。
该病病因包括

答案:

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5、男性,21岁,因饱餐后活动,突感中腹部剧烈疼痛,阵发加重,伴呕吐,未排气、排便。查体:腹部隆起,压痛明显,肠鸣音亢进。
下一步检查方法是

答案:

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