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患者,25岁,初产妇,停经3个月,少量出血2周来就医。自诉自停经40天后,恶心呕吐等反应较重,少许

 

『题目』:患者,25岁,初产妇,停经3个月,少量出血2周来就医。自诉自停经40天后,恶心呕吐等反应较重,少许出血,时有时无,血红蛋白80g/L。妇科检查:外阴已婚式,通常见少许淡红色分泌物由宫颈口外溢,宫颈轻度糜烂。紫兰着色,子宫前位,增大如孕4月+,质软,无压痛,两侧附件未扪及异常。
提示:经过临床症状与实验室检查证实为葡萄胎。对此患者的处理为

  • 答案:
  • A.催产素静滴下行负压吸引术

1、患者,25岁,初产妇,停经3个月,少量出血2周来就医。自诉自停经40天后,恶心呕吐等反应较重,少许出血,时有时无,血红蛋白80g/L。妇科检查:外阴已婚式,通常见少许淡红色分泌物由宫颈口外溢,宫颈轻度糜烂。紫兰着色,子宫前位,增大如孕4月+,质软,无压痛,两侧附件未扪及异常。
经检查,考虑诊断为

  • 答案:
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2、患者,25岁,初产妇,停经3个月,少量出血2周来就医。自诉自停经40天后,恶心呕吐等反应较重,少许出血,时有时无,血红蛋白80g/L。妇科检查:外阴已婚式,通常见少许淡红色分泌物由宫颈口外溢,宫颈轻度糜烂。紫兰着色,子宫前位,增大如孕4月+,质软,无压痛,两侧附件未扪及异常。
提示:经过临床症状与实验室检查证实为葡萄胎。刮出物中细小葡萄串样的绒毛,出血100ml,大水泡样绒毛,刮出物500ml左右,送病理检查,其报告描述为

  • 答案:
  • A.绒毛外形呈水肿状,细胞滋养细胞轻度增生,合体细胞中度增生

3、患者,25岁,初产妇,停经3个月,少量出血2周来就医。自诉自停经40天后,恶心呕吐等反应较重,少许出血,时有时无,血红蛋白80g/L。妇科检查:外阴已婚式,通常见少许淡红色分泌物由宫颈口外溢,宫颈轻度糜烂。紫兰着色,子宫前位,增大如孕4月+,质软,无压痛,两侧附件未扪及异常。
提示:经过临床症状与实验室检查证实为葡萄胎病理报告提示为侵蚀性葡萄胎,刮宫术后进一步处理为

  • 答案:
  • 正在整理中!

4、初产妇,孕35周,因臀位行外倒转术,之后感到腹痛,伴有少量的出血。查:血压150/90mmHg,眼底小动脉:小静脉二1:3,水肿(++),胎心音165次/分。
可能的诊断为

  • 答案:
  • 正在整理中!

5、患者女性,35岁。因计划外妊娠,孕期未作产前检查,孕41周。2006年3月7日9:00,因下腹隐痛,少许出血及流水1小时入院。入院检查:T?36.7℃,P?82次/分,R?20次/分,BP??120/80mmHg。宫高37cm,腹围102cm,胎心140次/分,胎方位LOA。
提示:18:30产妇诉心慌.口渴,测BP?60/40mmHg,心率66次/分,按压宫底有大量暗红色血液伴血块约800ml。为进一步明确诊断,应做的检查有

  • 答案:
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6、某产妇,怀孕36周,第一胎。昨晚突然无诱因出血,出血量约400ml,无腹痛。检查:血压100/60mmHg,宫底高度与孕月相符,腹软无压痛,胎位清楚,胎心音120次/分。
此患者诊断可能性最大的是

  • 答案:
  • A.前置胎盘

7、患者,男性,26岁。主诉头昏乏力2周,发热及皮肤黏膜出血3天。患者自诉2周前无明显诱因出现头昏乏力,轻微体力劳动后即感胸闷气促,休息片刻后可自行缓解。未予重视,亦未及时就医。入院前3天出现发热,最高体温40℃,伴咳嗽咳痰,伴有四肢皮肤大量瘀点瘀斑,齿龈出血,1天前出现右侧鼻出血。患者自患病以来,精神欠佳,稍有食欲缺乏,体重无明显改变。查体:步入病房,神志清楚,查体合作。四肢皮肤散在瘀点瘀斑,以双下肢为甚。查体:贫血貌,浅表淋巴结无肿大。心肺正常,腹软无压痛,肝脾肋下未及。四肢关节活动如常。神经系统检查无异

  • 答案:
  • A.DA方案与维A酸交替应用
  • B.大剂量阿糖胞苷维持和诱导方案交替进行

8、初产妇,孕35周,因臀位行外倒转术,之后感到腹痛,伴有少量的出血。查:血压150/90mmHg,眼底小动脉:小静脉二1:3,水肿(++),胎心音165次/分。
对上述病例最恰当的处理为

  • 答案:
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