『题目』:男,30岁,左侧胸痛4个月,下肢无力2个月。神经系统查体:左下肢肌力4级,右下肢肌力5级。右侧Tl0以下痛温觉消失,左侧减退;T4水平痛觉过敏;左侧巴氏征阳性。
考虑诊断为
答案:
A.脊髓髓外硬膜下肿瘤
1、男,30岁,左侧胸痛4个月,下肢无力2个月。神经系统查体:左下肢肌力4级,右下肢肌力5级。右侧Tl0以下痛温觉消失,左侧减退;T4水平痛觉过敏;左侧巴氏征阳性。
考虑病变位于
答案:
A.上胸髓
2、女,44岁,右下肢麻木,左下肢乏力1年。查体:双侧T8以下痛、温觉减退,左下肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅳ级,左侧巴氏征阳性。
定性诊断考虑为()
答案:
A.脊膜瘤
3、男,35岁,有时右背痛,右下肢逐渐无力,伴左足麻木,并向上扩延半年余,背痛夜间明显,呈烧灼样,于咳嗽时加剧。查体:右下肢肌力4级,肌张力增高,膝腱反射亢进,运动觉及震动觉消失,左平乳头以下痛温觉消失,腰穿脑脊液蛋白O.65g/L,椎管不全梗阻。最可能的疾病是
答案:
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4、女性,40岁。工作中突发右侧肢体无力,查体:意识清,二尖瓣区可闻双期杂音,心律不齐,右侧偏瘫,上肢重于下肢,偏身痛觉减退,首先考虑的诊断( )
答案:
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5、男性,45岁,因弯腰时突发腰痛伴左下肢放射痛,既往有反复发作的腰痛病史。查体腰椎轻度侧弯,腰4、5椎间隙左侧旁开1.5cm压痛并向下肢放射,左下肢皮肤感觉同右侧无异常,左下肢直腿抬高试验阳性。
接诊时该病人应考虑
答案:
A.腰椎间盘突出症
6、某男,54岁。头部右侧外伤手术后半年余。现症见左侧半身不遂,尤以下肢为甚,自足至膝内翻不能伸,无力,大便溏而不爽,舌质红,苔黄腻,脉濡数。试结合《素问·生气通天论》分析。
其病机为
答案:
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7、某男,54岁。头部右侧外伤手术后半年余。现症见左侧半身不遂,尤以下肢为甚,自足至膝内翻不能伸,无力,大便溏而不爽,舌质红,苔黄腻,脉濡数。试结合《素问·生气通天论》分析。
其治法为
答案:
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8、四十六岁女性,高血压史10年,突然出现说话声音不清,吞咽困难2天,查体:右侧中枢性面舌瘫,右手无力,右手指鼻不准。MRI示左侧脑桥点状长T1长T2信号
该病的预后
答案:
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9、某男,54岁。头部右侧外伤手术后半年余。现症见左侧半身不遂,尤以下肢为甚,自足至膝内翻不能伸,无力,大便溏而不爽,舌质红,苔黄腻,脉濡数。试结合《素问·生气通天论》分析。
治疗应首选
答案:
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10、女,44岁,右下肢麻木,左下肢乏力1年。查体:双侧胸8以下痛、温觉减退,左下肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅳ级,左侧巴氏征阳性。
如双下肢麻木乏力是从下向上发展的,病变定位应考虑在
答案:
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