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男,40岁,因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院,烧伤面积为60%,其中深Ⅱ度20%,Ⅲ度40%,入院后立即

 

『题目』:男,40岁,因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院,烧伤面积为60%,其中深Ⅱ度20%,Ⅲ度40%,入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热,给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染,术后第8天,病人突然高热,寒战,体温高达40℃,出现神志淡漠,嗜睡及休克,白细胞计数25×10/L。
如该病人上述诊断成立,应采用哪种措施最为合理

  • 答案:
  • A.立即停止使用原广谱抗生素,改用有效的窄谱抗生素及全身应用抗真菌药物

1、女性,31岁,体重50kg,头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院,烧伤总面积56%,深Ⅱ度26%,Ⅲ度3%。病人烦躁不安,手足湿冷,心律140次/分,呼吸25次/分,伤后无尿。
紧急处理应首先()

  • 答案:
  • A.迅速建立静脉输液通路

2、男,46岁,因汽油火焰烧伤4小时入院,烧伤总面积90%,其中深Ⅱ度30%,Ⅲ度36%,伤后无尿,心率:150次/分,呼吸32次/分,伤后头8小时输液5000ml(其中胶体2000ml)后仍无尿。
如果没有行早期切削痂植皮,也没有出现革兰染色阴性细菌脓毒症,伤后第9天,体温39.8℃,心率148次/分,呼吸36次/分,创面潮湿,焦痂下积脓,感染向邻近健康组织侵袭,血培养阴性,最可能的原因是

  • 答案:
  • A.烧伤创面脓毒症

3、男,50岁,因汽油火焰烧伤3小时入院,烧伤总面积90%,其中深Ⅱ度30%,Ⅲ度36%,伤后无尿,心律:150次/分,呼吸32次/分,伤后头8小时输液5000ml(其中胶体2000M)后仍无尿。
针对无尿首先应()

  • 答案:
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4、男,31岁,体重70kg,在扑灭山火时烧伤面颈(头部除外)、双上肢、后躯干、双下肢(臀部除外),伤后2小时送至医院。入院后见面部肿胀,烦躁不安,手足湿冷,心率160次/分,呼吸25次/分,伤后尿量约为15ml/h。
患者烧伤面积为

  • 答案:
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5、男,31岁,体重70kg,在扑灭山火时烧伤面颈(头部除外)、双上肢、后躯干、双下肢(臀部除外),伤后2小时送至医院。入院后见面部肿胀,烦躁不安,手足湿冷,心率160次/分,呼吸25次/分,伤后尿量约为15ml/h。
伤后第一个24小时补液量

  • 答案:
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6、男,31岁,体重70kg,在扑灭山火时烧伤面颈(头部除外)、双上肢、后躯干、双下肢(臀部除外),伤后2小时送至医院。入院后见面部肿胀,烦躁不安,手足湿冷,心率160次/分,呼吸25次/分,伤后尿量约为15ml/h。
使用抗生素原则是

  • 答案:
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7、男,31岁,体重70kg,在扑灭山火时烧伤面颈(头部除外)、双上肢、后躯干、双下肢(臀部除外),伤后2小时送至医院。入院后见面部肿胀,烦躁不安,手足湿冷,心率160次/分,呼吸25次/分,伤后尿量约为15ml/h。
按照Curreri公式计算每日热卡需要量为

  • 答案:
  • A.4870kcal

8、女,18岁,汽油火焰烧伤双下肢(包括臀部),创面渗出明显,创基潮红,触痛明显,皮肤温度高,则该病人烧伤面积及深度诊断是

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9、成年女性,因苯酚烧伤,伤后1小时入院。面积8%,位于双下肢,应采取()

  • 答案:
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10、男,31岁,体重60kg,火焰烧伤后2小时,烧伤面积为80%,其中深Ⅱ度40%,Ⅲ度40%,伤后无尿。入院时心率147次/分,伤后头8小时输液2500ml(其中胶体800ml)后仍无尿。
针对无尿应首选

  • 答案:
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11、男孩,6岁,双下肢(包括臀部)开水烫伤2小时入院。查体:体温:36.6℃,脉搏:110次/分,呼吸:21次/分,血压:90/70mmHg,双下肢散在大小水疱,创基潮红,渗出多,触痛明显。
按烧伤严重程度分类()

  • 答案:
  • A.特重度

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