『题目』：患者女，48岁，右侧乳腺浸润性导管癌改良根治术后，6个周期CAF化学治疗后2年，T2N0M0，ER（－），PR（－），HER-2（+）。右侧胸壁有1结节，1.0?cm×1.0?cm×0.5?cm，细针穿刺活检发现癌细胞。进一步检查未发现肿瘤复发或其他部位转移。
诊断为右侧乳腺癌改良根治术后化学治疗后胸壁复发，治疗首选
- 答案:
- A.手术切除
1、患者女，48岁，右侧乳腺浸润性导管癌改良根治术后，6个周期CAF化学治疗后2年，T2N0M0，ER（－），PR（－），HER-2（+）。右侧胸壁有1结节，1.0?cm×1.0?cm×0.5?cm，细针穿刺活检发现癌细胞。进一步检查未发现肿瘤复发或其他部位转移。
患者如需要放射治疗，下列叙述正确的是
- 答案:
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2、患者女，33岁，2周前行右侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，直径1.1?cm，高分化，组织学分级G1，无脉管癌栓；腋淋巴结转移0/21。免疫组织化学：ER（+），PR（++），HER-2（+++）。
正确的辅助治疗是
- 答案:
- A.辅助内分泌治疗+化学治疗+曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗
3、患者女，49岁，因“发现左乳外上象限肿物1周”来诊。查体:?左乳外上象限4?cm×3?cm肿物，质硬，活动，乳腺皮肤正常，双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片：左乳外上象限肿物，恶性倾向。肿物细针穿刺活检：癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。入院后行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：左乳浸润性导管癌，Ⅱ级，3?cm×2?cm×2?cm；ER（+++），PR（++），HER-2（－），腋淋巴结转移6/22。
其乳腺癌病理分期（AJCC，2002年）为
- 答案:
- 正在整理中！
4、患者女，49岁，因“发现左乳外上象限肿物1周”来诊。查体:?左乳外上象限4?cm×3?cm肿物，质硬，活动，乳腺皮肤正常，双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片：左乳外上象限肿物，恶性倾向。肿物细针穿刺活检：癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。入院后行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：左乳浸润性导管癌，Ⅱ级，3?cm×2?cm×2?cm；ER（+++），PR（++），HER-2（－），腋淋巴结转移6/22。
其后续标准治疗应包括
- 答案:
- A.放射治疗
- B.化学治疗
- C.内分泌治疗
5、患者女，49岁，因“发现左乳外上象限肿物1周”来诊。查体:?左乳外上象限4?cm×3?cm肿物，质硬，活动，乳腺皮肤正常，双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片：左乳外上象限肿物，恶性倾向。肿物细针穿刺活检：癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。入院后行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：左乳浸润性导管癌，Ⅱ级，3?cm×2?cm×2?cm；ER（+++），PR（++），HER-2（－），腋淋巴结转移6/22。
其术后出现同侧腋窝复发的概率约为
- 答案:
- A.5%
6、患者女，49岁，因“发现左乳外上象限肿物1周”来诊。查体:?左乳外上象限4?cm×3?cm肿物，质硬，活动，乳腺皮肤正常，双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片：左乳外上象限肿物，恶性倾向。肿物细针穿刺活检：癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。入院后行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：左乳浸润性导管癌，Ⅱ级，3?cm×2?cm×2?cm；ER（+++），PR（++），HER-2（－），腋淋巴结转移6/22。
关于患者锁骨上区放射治疗，叙述正确的有(提示 拟行胸壁和锁骨上区放射治疗。)
- 答案:
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7、四十一岁女性患者，无意间发现左乳外上象限大小为1．0cm×1．5cm质中包块，无疼痛及周围皮温增高现象。患者既往有乳腺增生病史5年。行左乳癌改良根治术及腋窝淋巴结清扫术，病理检查结果提示为左乳浸润性导管癌，13枚腋窝淋巴结中4枚阳性，ER++，PR++，Her-2／neu+++。
该患者尚未绝经，若采用内分泌治疗，应首先采用
- 答案:
- A.TAM
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