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再生障碍性贫血 初产妇,妊娠8周血红蛋白90g/L,妊娠4个月出现

 

『题目』:初产妇,妊娠8周血红蛋白90g/L,妊娠4个月出现牙龈出血及鼻衄,查血红蛋白57g/L,血小板22×10/L,白细胞4.1×10/L,给予间断输血2000ml,强的松15~30mg/d?,血红蛋白60~90g/L,血小板23×10/L~35×10/L,出血症状缓解,在妊娠35周时住院查体:血压110/70mmHg,脉搏80次/分,贫血貌,水肿(+),胎心正常。
患者最可能的诊断是:

  • 答案:
  • A.再生障碍性贫血

1、初产妇,妊娠8周血红蛋白90g/L,妊娠4个月出现牙龈出血及鼻衄,查血红蛋白57g/L,血小板22×10/L,白细胞4.1×10/L,给予间断输血2000ml,强的松15~30mg/d?,血红蛋白60~90g/L,血小板23×10/L~35×10/L,出血症状缓解,在妊娠35周时住院查体:血压110/70mmHg,脉搏80次/分,贫血貌,水肿(+),胎心正常。
患者入院后复查血红蛋白65g/L,血小板24×10/L,白细胞4.2×10/L,凝血功能正常,尿蛋白(±),血浆总蛋白58g/L,白蛋白36g/

  • 答案:
  • 正在整理中!

2、初产妇,妊娠8周血红蛋白90g/L,妊娠4个月出现牙龈出血及鼻衄,查血红蛋白57g/L,血小板22×10/L,白细胞4.1×10/L,给予间断输血2000ml,强的松15~30mg/d?,血红蛋白60~90g/L,血小板23×10/L~35×10/L,出血症状缓解,在妊娠35周时住院查体:血压110/70mmHg,脉搏80次/分,贫血貌,水肿(+),胎心正常。
患者在妊娠37周时因胎儿宫内窘迫行剖宫产术分娩出活婴,该患者产后哪项处理不恰当

  • 答案:
  • A.复查血红蛋白≥80g/L可暂停强的松或使用维持量,减少通过乳汁影响新生儿

3、某男性患者,38岁,近半年来牙龈出血,肌内注射部位易出现淤斑。检验:血红蛋白90g/L,白细胞4.0×10/L,血小板60×10/L;BT延长,CT14min,APTT38s(对照35s),PT16s(对照:12s),肌内注射维生素K未见好转。此患者可能的诊断是

  • 答案:
  • A.慢性肝脏疾病

4、24岁初产妇,妊娠38周,乏力,上腹胀痛,伴恶心、呕吐2个月。查体:贫血貌,体温38.8℃,血压150/105mmHg,脉搏100次/分,呼吸20次/分,水肿(+++)。化验:血红蛋白45g/L,RBC?1.25×10/L,WBC?3.4×10/L,血小板30×10/L,红细胞平均体积106.4fl,红细胞平均血红蛋白36.8pg。
此时首选的处理应除外哪一项:

  • 答案:
  • 正在整理中!

5、24岁初产妇,妊娠38周,乏力,上腹胀痛,伴恶心、呕吐2个月。查体:贫血貌,体温38.8℃,血压150/105mmHg,脉搏100次/分,呼吸20次/分,水肿(+++)。化验:血红蛋白45g/L,RBC?1.25×10/L,WBC?3.4×10/L,血小板30×10/L,红细胞平均体积106.4fl,红细胞平均血红蛋白36.8pg。
产后的处理哪项是不必要的:

  • 答案:
  • 正在整理中!

6、 JxJYBa.СΟm 整理女性,26岁,牙龈出血伴月经过多1年,体检双下肢可见散在出血点及紫癜,肝脾不大,血红蛋白90g/L,白细胞5.5乘以十的九次方/L,分类正常,血小板25乘以十的九次方/L,尿常规正常。
最可能的诊断是

  • 答案:
  • A.特发性血小板减少性紫搬

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