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男性.15岁、右腺上持续肿痛1个月,夜间疼痛明显.无明显令身发热、既往无肺结核病史,查体:右腺上局部皮

 

『题目』:男性.15岁、右腺上持续肿痛1个月,夜间疼痛明显.无明显令身发热、既往无肺结核病史,查体:右腺上局部皮肤温度增高、静脉怒张、无明显触瘾、摄片见股骨下端有边界不清的骨质破坏,骨膜增生及放射状阴影、两端可见Codman三角。
活检证实为骨肉瘤,进一步增强CT检查提示股动脉受压移位,软组织包块边界清晰.目前最恰当的治疗方案是()

  • 答案:
  • A.局部切除,术前后化疗

1、男性.15岁、右腺上持续肿痛1个月,夜间疼痛明显.无明显令身发热、既往无肺结核病史,查体:右腺上局部皮肤温度增高、静脉怒张、无明显触瘾、摄片见股骨下端有边界不清的骨质破坏,骨膜增生及放射状阴影、两端可见Codman三角。
对确诊意义最大的是()

  • 答案:
  • A.病理组织学检查

2、例:男性,15岁、右膝上持续肿痛1个月,夜间疼痛明显,无明显令身发热、既往无肺结核病史、查体:右膝上局部皮肤温度增高、静脉怒张、无明显触痛、摄片见股骨下端有边界不清的骨质破坏、骨膜增生及放射状阴影、两端可见Codman三角。
对确诊意义最大的是()

  • 答案:
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3、男性,36岁,间断腰背部疼痛10余年,以夜间及晨起明显,活动后可减轻,近1年出现脊柱活动受限,未系统诊治。查体:腰椎活动受限,颈椎活动受限,指地试验阳性,双侧"4"字试验阳性。
该患者最可能的诊断是

  • 答案:
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4、男性农民,40岁,持续发热、右下胸胀痛1个月,体温3739℃,伴盗汗及消瘦,2天前突起咳嗽,每日吐咖啡色痰200ml。查体:体温38.5℃,脉搏90次/分,皮肤、巩膜无黄染,右下胸部隆起,局部有水肿,压痛明显,右下肺呼吸音减弱,闻及湿性啰音,肝脏肋下3cm,质地中等,有触痛,脾脏肋下未及。血象:WBC10×10/L,N0.75,L0.25,Hb110g/L。X线检查:右膈肌升高,活动受限,右侧胸腔有积液。最可能的诊断是

  • 答案:
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5、男性50岁,因尿呈乳白色伴下肢浮肿10余天就诊。患者劳累后常骤然出现尿液呈乳白色,有时呈粉红色。发作前有时畏寒、发热、腰及大腿根部疼痛。下肢浮肿明显伴阴囊肿大,病程2年。曾以淋巴管炎"治疗,效果欠佳。体检:T38.6℃,慢性病容,下肢浮肿且皮肤粗糙,腹股沟淋巴结肿大。心肺腹未见异常。阴囊肿大,透光试验阳性。尿液静置分三层,镜检有红细胞、白细胞、淋巴细胞。
如确诊最有意义的检查是

  • 答案:
  • A.尿液检查到微丝蚴

6、男性,64岁,近1年来每天午睡或夜间22点发生胸骨后压迫性疼痛,每次持续10分钟,坐起或含硝酸甘油3分钟缓解。
能与急性心肌梗死鉴别的辅助检查是

  • 答案:
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7、男性,36岁,间断腰背部疼痛10余年,以夜间及晨起明显,活动后可减轻,近1年出现脊柱活动受限,未系统诊治。查体:腰椎活动受限,颈椎活动受限,指地试验阳性,双侧"4"字试验阳性。
下列哪项检查对诊断最有价值

  • 答案:
  • A.骶髂关节CT

8、WWW.jXjУbA、СΟM 收集男性,75岁,3周来无明显诱因出现两次发作性头晕,持续约3~5分钟,伴短阵眼黑、胸闷、出汗,无心前区疼痛。1小时前症状再发,急诊来院。既往有20余年心动过缓,15年高血压史,8年前发现血糖增高。查体:BP90/60mmHg,P36次/分,肺(-),心律不整,R40次/分,心电图示波:窦性心动过缓,窦性停搏,最长R-R间期2.9s,频发室性期前收缩,短阵室性心动过速,ST-T改变。
经治疗后,病情稳定,心率持续4048次/分,欲考虑置人起搏器治疗,下列哪种类型起搏器应为首选

  • 答案:
  • A.DDD型

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