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进一步检查以明确诊断  患者女,20岁,因“面部变圆、变红,向心性肥胖、

 

『题目』: 患者女,20岁,因“面部变圆、变红,向心性肥胖、宽大紫纹8年,加重8个月”来诊。查体:BP160/120mmHg。实验室检查:FBG>140 mg/dl,血钾2.5mmol/L,血ACTH 99.6 pg/ml;大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制。胸部及肾上腺CT:未见异常。鞍区MRI:部分空泡蝶鞍,蝶窦内异常信号。
此时的处置方案是(提示:经口鼻蝶窦内病变切除,同时行垂体探查,发现蝶窦病变为蝶窦囊肿,垂体有微腺瘤,切除微腺瘤。术后血压、血糖恢复正常,需要糖皮质激素替代。2年多后临床和激素测定

答案:

A.进一步检查以明确诊断

B.如做进一步检查,应以垂体MRI动态加强为首选

 

1、皮质醇增多症患者向心性肥胖是指

答案:

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2、男,25岁,向心性肥胖,皮肤紫纹1年,CT提示双侧肾上腺增大,手术次全切除肾上腺,术后数月,皮肤色素逐渐加深,肥胖略减轻,X线检查:蝶鞍增大。最可能的诊断应为

答案:

A.Nelmn综合征

 

3、组图为颜面部皮肤癌患者,关于此病描述正确的有()

答案:

A.以基底细胞癌多见

B.基底细胞癌可保守治疗

C.鳞状细胞癌要作广泛的切除

 

4、患者气喘憋闷,耸肩提肚,咳吐稀白之痰,每到夜晚则加重,不能平卧,晨起则吐痰盈杯盈碗,背部恶寒。面色黧黑,舌苔水滑,脉弦,寸有滑象,治宜

答案:

A.小青龙汤

 

5、男,48岁。半年前行二尖瓣置换,近1个月来胸闷、气短。查体:贫血面容,心尖部可闻及全收缩期杂音,该患者最有可能的诊断是

答案:

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6、患者,男,32岁。因"头面部肿胀半月"入院。胸部CT示:前上纵隔下部占位性病变。最有可能的诊断是

答案:

A.胸腺肿瘤

 

7、老年患者,右侧面部肿胀,呈青紫色,MRI检查如图所示,请选择最可能的诊断()

答案:

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