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脑脊液检查 患儿,10个月,1天来烦躁、易激惹,呕吐2次,大便稀

 

『题目』:患儿,10个月,1天来烦躁、易激惹,呕吐2次,大便稀,23次/天,查体:嗜睡,前囟稍隆起,颈抵抗可疑,心肺腹无异常,布氏征(+),克氏征(+),巴氏征(±)。为明确诊断,最必要的检查

答案:

A.脑脊液检查

 

1、女婴1岁,因受凉后发热、咳嗽、气促3天,加剧1天而就诊。查体:体温39.2~C,脉搏180次/分,呼吸72次/分,极度烦躁,发绀,三凹征明显,双肺散在中、细湿啰音,心音钝,肝右肋下4cm。入院后急抽血查电解质,血清钾2.5mmol/L,血清钙2mmol/L。
该患儿入院第2天嗜睡、呕吐、抽搐,脑脊液压力稍高,细胞数10×10/L,糖、蛋白质、氯化物均正常。该患儿可能并发() jXJУba.Com收集

答案:

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2、患儿10个月,突然高热,烦躁,吃奶后频繁呕吐,入院就诊,查体:体温38℃,意识模糊,眼神呆滞,颈有抵抗,前囟隆起。
治疗原则首先应

答案:

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3、8个月患儿,发热3天,呕吐、腹泻2天于9月份住院,大便每日10余次,水样便,无腥味,尿少。查体:轻度脱水,心肺无明显异常,大便镜检,WBC 0-1/HP,以下哪项诊断最有可能()

答案:

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4、患儿男性,11/12岁,精神反应差伴非喷射性呕吐天,嗜睡伴发热3天入院。无卡介苗接种史。查体:T39℃,P170次/min,R30次/min,急性病容,嗜睡,营养不良,双侧颈部可触及数个米粒至黄豆大小淋巴结,质地中等,可移动。前囟较饱满,两肺呼吸音粗,可闻及少许湿性罗音,心率160次/min,律齐,腹软,无压痛,肝肋下4.5cm,双下肢无浮肿。神经专科:嗜睡,双瞳孔直径mm,对光反射迟钝,双眼多向左斜视。
关于水中毒性脑病的说法下面哪些不正确?

答案:

A.因为溺水所致

B.由于水中含有有毒物质引起

C.多伴有脑脊液中白细胞升高

D.由于喝水量较大所致

 

5、男孩,腹泻2d。粪便呈蛋花汤样,7~8次/天,伴频繁呕吐,不能进食。近4h内尿量明显减少。查体:体重10kg,面色苍白,精神烦躁,口干,眼眶、前囟凹陷,皮肤弹性略差,四肢稍凉。血钠133mmol/L,血钾3.6mmol/L,血pH7.29,AB16mmol/L,BE-7.6mmol/L。
在头812h内,对该患儿的补液选用下列哪项

答案:

A.2:3:1溶液

 

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