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提示通气不足,造成呼吸性酸中毒,肺通气量范围应

 

『题目』:提示通气不足,造成呼吸性酸中毒,肺通气量范围应

  • 答案:
  • A.<3L/min

1、在治疗慢性呼吸性酸中毒的过程中,机械通气应用不当,使CO排出过快,PaCO降至38mmHg()

  • 答案:
  • A.代谢性碱中毒

2、一昏迷病人,有明显脱水和呼吸深大,提示酮症酸中毒征象者为

  • 答案:
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3、患者男性,40岁。因吸入光气后呼吸费力2小时入院,给予面罩吸氧及激素、抗感染等治疗,患者病情无好转,呼吸困难加重,予BiPAP无创通气。
若拍胸片提示双肺门旁斑片状渗出,融合成片,血气分析示pH7.32,PaO55mmHg,PaCO38mmHg,此时最重要的治疗是

  • 答案:
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4、患者男,50岁,慢性咳喘10余年,冬春季易发作,此次因咳黄痰,喘息,低热5 d来诊。既往吸烟 22年,15~20支/d,已戒烟5年。
出院后的长期治疗方案应选择(提示 患者动脉血气结果:PH 7.32,PCO 50 mmHg,PO 55 mmHg,SO 87%。给以面罩吸氧+无创呼吸机辅助通气治疗3 d后症状逐渐缓解,脱机后继续给予静脉输液,吸入性糖皮质激素+支气管舒张剂联合治疗,病情继续缓解后出院,出院时复查肺功能:FEV1占预计值的80%。FEV1/FVC为 86%。)

  • 答案:
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5、 jXjyBɑ.CΟM 整理当PCO2>( )mmHg时,提示呼吸性酸中毒

  • 答案:
  • A.40

6、女性,38岁,患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病,神志清楚,发绀明显,动脉血气分析提示代偿性呼吸性酸中毒,给予鼻导管吸氧4L/min,发绀略有减轻,但迅速进入嗜睡状态
为明确病情,检查首选

  • 答案:
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7、女性,38岁,患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病,神志清楚,发绀明显,动脉血气分析提示代偿性呼吸性酸中毒,给予鼻导管吸氧4L/min,发绀略有减轻,但迅速进入嗜睡状态
此时首先应采取的措施是

  • 答案:
  • A.将鼻导管吸氧流量减少到2L/min

8、患者女性,64岁,既往有糖尿病病史。因车祸多发伤入院。查体:神志不清,体温36.4℃,心率88次/分,血压106/54mmHg,右肺呼吸音低,双肺未闻及干湿啰音,腹部无压痛、反跳痛、肌紧张。CT提示脑挫裂伤,多发肋骨骨折,右侧血气胸,骨盆骨折,予气管插管机械通气。
有关医院获得性肺炎的治疗正确的是

  • 答案:
  • A.早期正确的经验性抗生素治疗能够改善患者预后
  • B.经验性抗生素治疗应当覆盖可能的致病菌
  • C.正确的经验性抗生素是指分离的致病微生物对至少一种经验性抗生素敏感
  • D.选择经验性抗生素时,应当考虑患者基础情况、宿主因素

9、患者女性,64岁,既往有糖尿病病史。因车祸多发伤入院。查体:神志不清,体温36.4℃,心率88次/分,血压106/54mmHg,右肺呼吸音低,双肺未闻及干湿啰音,腹部无压痛、反跳痛、肌紧张。CT提示脑挫裂伤,多发肋骨骨折,右侧血气胸,骨盆骨折,予气管插管机械通气。
患者经治疗1个月后症状好转,2小时前排便时出现呼吸困难,面色发绀。D-二聚体20mg/L,PaO58mmHg,PaCO53mmHg,床旁心脏超声提示右房、右室大,肺动脉高压。为了确诊还需要在下述哪几项中选择作进一步检查

  • 答案:
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