『题目』：女，50岁，咳嗽、咳白痰伴乏力、盗汗1个月，近1周来出现发热，体温38．5℃，伴胸闷、气短，心前区不适。查体：双肺未闻及干、湿性啰音，心脏向两侧扩大，心音遥远。胸片右上肺见斑片状阴影，密度不均，内有可疑空洞，心影呈烧瓶状，最可能的诊断是
答案:
A.结核性心包炎，继发性肺结核
1、 患者女，45岁，护士，因“反复发作双下肢结节伴发热10年，再次发作1个月”来诊。10前始无诱因出现双下肢伸侧红色结节，高出皮肤，质稍硬，压之疼痛，伴有全身乏力，关节肿痛不明显，并有低热，体温37.5 ℃左右，无咳嗽、盗汗，予青霉素＋地塞米松等后好转。其后每年发作。近1个月来下肢再次出现结节，伴低热、乏力，无明显消瘦，来诊。皮肤科查体：浅表淋巴结无肿大；双下肢伸侧散在蚕豆大小红色结节，部分色素沉着，有压痛；关节无红肿，活动自如。
治疗上可以选择的药物是(提示 应用青霉素无效，应用消炎痛有效。)
答案:
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2、患者，女性，32岁。1月前无明显诱因开始发热，体温37．5～38．5℃，持续不退，并盗汗。经抗感染治疗无效，渐出现上腹胀满，腹部隐痛，消瘦、乏力，排黏液便每天2～3次。11年前患肺结核病。月经不调，婚后7年未生育。查体：全腹压痛，腹壁柔韧感，移动性浊音阳性。X线：提示右肺尖结核。
提问：结核性腹膜炎的手术指征是
答案:
A.并发完全性肠梗阻经内科治疗无效者
B.急性肠穿孔或腹腔脓肿，经抗生素治疗无好转者
C.肠瘘经抗结核化疗与加强营养而未能闭合者
D.诊断困难，与腹腔肿瘤或急腹症不能鉴别时
3、女性，24岁，间断咳嗽、咳痰2年，加重伴间断小量咯血3天，发热，体温38．5℃，无乏力及盗汗，抗炎、止血治疗均可缓解。查体：右下肺可阔及少许湿性啰音。X线胸片示右下肺纹理增粗及蜂窝状小透光区
应考虑的诊断是
答案:
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4、女性，24岁，间断咳嗽、咳痰2年，加重伴间断小量咯血3天，发热，体温38．5℃，无乏力及盗汗，抗炎、止血治疗均可缓解。查体：右下肺可阔及少许湿性啰音。X线胸片示右下肺纹理增粗及蜂窝状小透光区
该患者近期有食用生螃蟹及蜊蛄史，应与何种疾病相鉴别
答案:
A.肺吸虫病
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