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结核性脑膜炎 患者,女性,36岁,发热、头痛7天,加重伴意识丧失

 

『题目』:患者,女性,36岁,发热、头痛7天,加重伴意识丧失2天,体检:体温38.2℃,呼之能睁眼,但不能正确回答问题,颈抵抗(+),双侧瞳孔对光反射灵敏,压眶反射时可见四肢活动,动度一致
如果脑脊液显示浑浊,WBCO.127×10/L,蛋白1.26g/L,糖3.02nmol/L,氯113nmol/L,同期血糖6.8nmol/L,胸片显示双肺上叶片状阴影,最可能的诊断是

答案:

A.结核性脑膜炎

 

1、患者,女性,36岁,发热、头痛7天,加重伴意识丧失2天,体检:体温38.2℃,呼之能睁眼,但不能正确回答问题,颈抵抗(+),双侧瞳孔对光反射灵敏,压眶反射时可见四肢活动,动度一致
对诊断最有价值的检查是

答案:

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2、患者,女性,36岁,发热、头痛7天,加重伴意识丧失2天,体检:体温38.2℃,呼之能睁眼,但不能正确回答问题,颈抵抗(+),双侧瞳孔对光反射灵敏,压眶反射时可见四肢活动,动度一致
该患者的意识状态是

答案:

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3、患者男,32岁,因“咳嗽、咳痰、全身乏力40+ d,加重伴发热20+ d”来诊。曾在当地卫生院用头孢菌素治疗未见好转。查体:T 38.8 ℃,P 98次/min,R 25次/min,BP 135/75 mmHg;意识清楚;巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及,未见皮疹及出血点。心律齐,各瓣膜区未闻及杂音;双肺呼吸音粗,未闻及干、湿性啰音;腹部平坦,肝、脾未触及,全腹无压痛;双下肢未见压凹性水肿,病理反射未引出。
采用此治疗方案,可能出现的不良反应是(提示 痰培养:结核杆菌(+),对SM、INH、RFP、EM

答案:

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4、45岁,女性,反复腹痛、发热、黄疸1年,近3天上述症状加重,高热黄疽不退.入院体温40℃,脉搏120次/分,血压70/50mmHg.患者首选的治疗为() jxjYBA.coM

答案:

A.积极抗休克同时及早手术

 

5、绍某,女,63岁。1985年12月23日初诊。主诉:头痛10年,加重1年。患者于1975年以来患头痛,终年断断续续疼痛不已。长年针药治疗无效。就诊的近1年来头痛加重,呈阵发性剧痛,连及两目、头顶和两侧项筋,伴头晕心慌。痛重时常有昏倒,意识不清,口流涎沫,昏倒1~4小时不等。如此已有2次,发作时先头痛,牵及两侧项筋及腰,继之则心慌心跳,身出冷汗而昏倒。近日头痛不能入睡,牵及口咽,不能张开。食欲不振,大便干,尿黄。某医院诊断为脑血管痉挛症"。检查:面赤,舌红,无苔,脉弦而滑。意识清

答案:

A.头痛

 

6、女性,27岁,诉外阴瘙瘁剧痛3天,影响走路,自觉头痛、发热、全身乏力。追问病史10天前有不洁性jiao史。查:外阴、肛周及大腿根部可见小红丘疹及小水泡,个别有溃疡。该患者的诊断可能为

答案:

A.生殖器疱疹

 

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