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异位ACTH综合征 男,48岁,近半年咳嗽、反复痰中带血,乏力,皮

 

『题目』:男,48岁,近半年咳嗽、反复痰中带血,乏力,皮肤变黑,血压20.1/12.3kPa(160/92mmHg),肺部有阴影3cm×4cm,呈分叶及细毛刺,尿17-OHCS194.3μmol/24h(56mg/24h),血浆ACTH(810Am)35mg/L(正常值22ng/L),血钾2.1mmol/L(2.1mEq/L),最可能的诊断是

答案:

A.异位ACTH综合征

 

1、女,24岁,体重50kg。反复大量呕吐胃肠液3天,尿少,恶心,乏力,四肢发冷。查体:脉搏120次/分,血压75/60mmHg,唇干燥,眼窝凹陷,皮肤弹性差,尿比重1.013,血清钠135mmol/L,血细胞比容55%。
该患者目前存在的水、电解质失衡是

答案:

A.重度等渗性缺水

 

2、女,24岁,体重50kg。反复大量呕吐胃肠液3天,尿少,恶心,乏力,四肢发冷。查体:脉搏120次/分,血压75/60mmHg,唇干燥,眼窝凹陷,皮肤弹性差,尿比重1.013,血清钠135mmol/L,血细胞比容55%。
当日补液总量中,已经丢失量部分应给 jxjyBα·cоm收集

答案:

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3、 患儿男,8岁,幼小时即有贫血,近1年反复咳嗽、少量咯血、气短、乏力,有时伴发热。此次又因咯血复发就诊。查体呼吸增快,面色苍白,皮肤无皮疹及出血点,巩膜轻度黄染,两肺中下野可闻湿啰音,呼吸音减低,除心率略增快外,心脏检查正常。肝脾肿大。实验室检查显示缺铁性贫血,血清胆红素轻度升高,胃液中查见吞噬含铁血黄素巨噬细胞,胸片及CT片示两中下肺野片状磨玻璃影及小结节影。血小板及出、凝血机制正常。尿常规及肾功能正常。
最可能的诊断是

答案:

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4、 患儿男,8岁,幼小时即有贫血,近1年反复咳嗽、少量咯血、气短、乏力,有时伴发热。此次又因咯血复发就诊。查体呼吸增快,面色苍白,皮肤无皮疹及出血点,巩膜轻度黄染,两肺中下野可闻湿啰音,呼吸音减低,除心率略增快外,心脏检查正常。肝脾肿大。实验室检查显示缺铁性贫血,血清胆红素轻度升高,胃液中查见吞噬含铁血黄素巨噬细胞,胸片及CT片示两中下肺野片状磨玻璃影及小结节影。血小板及出、凝血机制正常。尿常规及肾功能正常。
治疗本病最主要的药物是

答案:

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