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肝浊音上界消失 患者,女,26岁。有十二指肠球部溃疡5年,突感中

 

『题目』:患者,女,26岁。有十二指肠球部溃疡5年,突感中上腹部剧烈疼痛6小时,继之满腹疼痛,大汗淋漓,体检:全腹有压痛,肌紧张及反跳痛,考虑有溃疡病穿孔可能
下列哪一项体征最有助于溃疡病穿孔的诊断

答案:

A.肝浊音上界消失

 

1、患者,女,26岁。有十二指肠球部溃疡5年,突感中上腹部剧烈疼痛6小时,继之满腹疼痛,大汗淋漓,体检:全腹有压痛,肌紧张及反跳痛,考虑有溃疡病穿孔可能
应紧急做下列哪一种检查

答案:

A.立位腹平片

 

2、患者,男性,68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发,每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性,服药后不缓解。间断黑便。查体:重度贫血貌,左锁骨上淋巴结可触及,约2个花生米大小,质地较硬。上腹部轻压痛。
提问:十二指肠球部溃疡少发部位是

答案:

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3、患者男,38岁。餐后上腹部疼痛3个月,腹痛于餐后明显,逐渐加重,食欲减退,体重减轻5kg。既往有十二指肠球部溃疡病史。
为明确诊断,患者应首选的检查

答案:

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4、患者男,38岁。餐后上腹部疼痛3个月,腹痛于餐后明显,逐渐加重,食欲减退,体重减轻5kg。既往有十二指肠球部溃疡病史。
对该患者的进一步处理应选择(提示:三联抗Hp治疗2周,停药4周后查13/C-UBT阴性,治疗后3个月复查胃镜见胃内隆起无明显缩小。)

答案:

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5、男,35岁,反复发作上腹部疼痛2年余,无节律性,伴反酸,使用一般抗酸药(广义)效果不佳。近月来伴腹泻,34次/天,水样便,无脓血。粪便检查发现有较多脂肪球,服用抗生素无效。1个月前钡餐检查示胃窦部、十二指肠球部及空肠上段均有溃疡;腹部查体无特殊发现。应考虑为 ( )

答案:

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6、患者,32岁,车祸后3小时,左侧肋骨骨折,血压正常。
患者3天后由于用力过度,突然出现左上腹部剧烈疼痛,最可能发生了

答案:

A.迟发性脾破裂

 

7、患者42岁。右下腹肿块多年,为囊性,表面光滑,活动性大,B超提示卵巢肿瘤。昨日憋尿后排便突感右下腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,拒按腹部。
该患者出院,健康指导不需要的是

答案:

A.每月做B超加强随访

 

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