『题目』:男,81岁,进行性排尿困难4年,近2个月腰痛,体温3738℃。肛门指检:前列腺质偏硬,光滑,有结节,为进一步明确诊断,最先考虑的实验室检查是
答案:
A.PSA
1、某男,62岁,进行性排尿困难5月余,伴头晕目眩,腰膝酸软,失眠多梦,咽干。舌红苔黄,脉细数。前列腺指诊:前列腺Ⅱ度增大,中央沟变浅,光滑有弹性,诊断为精癃,治宜:
答案:
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2、王某,男性,75岁,进行性排尿困难1年,无血尿。B超检查双肾、输尿管、膀胱(-),前列腺3.8cm×4.5cm×5.2cm大小,血PSA7.6ng/dl,指肛检查前列腺Ⅱ度肿大,质略硬,未及明显硬节
上题中,下一步最应该作的检查是
答案:
A.经直肠B超导引下前列腺穿刺活检
3、例:男性,58岁,进行性吞咽困难2个月,五天前进食时开始呛咳。体检双肺广泛湿啰音,体温39℃。X线平片示两下肺炎。
诊断应考虑()
答案:
A.食管癌并发食管气管瘘
4、体格检查:指诊检查前列腺增大,光滑无结节,质硬有弹性,边清无压痛,中央沟消失。肛门括约肌张力、肛门随意收缩、球海绵体肌反射均正常。尿常规和肾功能正常,血清PSA 2.0ng/m1,最大尿流率11.3ml/s,残余尿量39ml。B超显示前列腺4.8×4.6×3.0cm3,未见结节回声。
前列腺增生症被确定,患者对是否会变为前列腺癌及引起尿毒症表示关注。应告知他:
答案:
A.目前尚可安心但需定期检查
5、男性,75岁。排尿困难5年,腰背痛2个月来诊。查前列腺左叶有直径1cm质硬结节,PSA>100ng/m1。
为明确诊断,最好进行
答案:
A.经直肠前列腺穿刺活检
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