『题目』:患者,杨某,男性,45岁,个体户。因服用大量的安眠药自杀而被妻子送至某医院急诊室。妻子告诉医师.患者有精神分裂症,一直服药治疗,过去也有服药后睡一天才醒的情况,此次睡一天一夜未醒,才发现是服用大量的安眠药自杀。经急诊室近一天一夜的抢救,患者仍处在昏迷状态。于是急诊医师告知其妻,采用肾透析也许能挽救患者的生命,但费用较高。其妻听了医师的建议后,只是说患者活着非常痛苦,家庭也很痛苦,并让医师看着办吧}面对其妻的犹豫态度,你认为医师应该选择
- 答案:
- A.在妻子和家庭其他成员同意的情况下,实施主动安乐死
1、病历摘要:患者男性,17岁。因反复浮肿、大量蛋白尿7个月,先后三次住院。患者2003年6月中旬出现咽痛、咳嗽,伴发热,体温不详,服用“苦甘冲剂”治疗,上述症状反复发作,迁延约3周后消失。7月中旬发现眼脸、下肢浮肿,当地医院查尿蛋白5.2g/24h,尿隐血阴性,血清白蛋白1.07g/dl,血压、肾功能正常。病程中无肉眼血尿、夜尿增多,无关节痛、皮疹,无腹痛、黑便,无脱发、口腔溃疡史。
患者初步诊断主要应考虑哪些疾病?
- 答案:
- A.肾病综合征
- B.慢性肾小球肾炎
- C.上呼吸道感染
- D.IgA肾病
- E.肾小球微小病变
2、患者,男性,双眼异物感及烧灼感,伴大量水样分泌物4天。结膜充血水肿,伴片状结膜下出血,角膜上皮点状脱失,3天后形成上皮下浸润。伴有耳前淋巴结肿大和压痛。
患者发病后3周,角膜上皮下浸润加剧,此时应选择的治疗方案是
- 答案:
- A.局部抗病毒眼药水联合激素眼药水
3、男性,25岁,平素称体健,生活饮食有规则,进食冷热适当,定时定量,无烟酒嗜好。无胃痛、泛酸等症状。近2年因工作关系,饮食不能按时和定量,冷热又失当,并开始嗜烟酒,患者出现饥饿或半夜痛醒史。进食物或服用碱性药物可使症状缓解。昨晚突然出现上腹部剧烈疼痛,并迅速出现全腹部疼痛,伴恶心、呕吐,查体发现出现"板状腹。
根据病史首先考虑到如下诊断
- 答案:
- A.十二指肠球部溃疡并穿孔
4、患者,男性,46岁,工人。因发热、心慌、血沉100mm/h,诊断为风湿性心肌炎。无高血压及溃疡病史。入院后接受抗风湿治疗,泼尼松每日30~40mg口服,用药至第12日,血压上升至150/100mmHg,用药至第15日,上腹不适,有压痛,第24日发现黑便,第28日大量呕血,血压70/50mmHg,呈休克状态。迅速输血1600ml后,进行剖腹探查,术中发现胃内有大量积血,胃小弯部有溃疡,立即作胃次全切除术。术后停用糖皮质激素,改用其他药物治疗。
上述病例与糖皮质激素不良反应有关的是
- 答案:
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5、患者男性,45岁,系双侧小腿伸侧对称分布的皮损5年。自觉瘙痒明显,皮损多为褐红或褐黄色圆锥形丘疹,呈绿豆大。质地坚硬,孤立散在。部分排列成念珠状,组织病理提示为大量的淀粉样物质沉积于表皮和真皮。
有关此病的治疗应除外
- 答案:
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