『题目』:患儿女性,12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。一周前因受凉后发热、咳嗽,经当地医院静脉输注头孢唑啉3天后,出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检:T38.5℃,P120次/分,R34次/分,BP15/9kPa。消瘦、唇舌干燥,唇樱红,呼吸深大,皮肤弹性差,四肢肢端凉,可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。
提示:患儿经上述处理12小时,脱水症状减轻,意识恢复:复查血钾3.5mmol/L,钠143mmol/L.血糖14.5mmol/L,T37.5℃,血尿素氮8.1mmol/L(
答案:
A.可加用5%葡萄糖液静脉输注
B.继续补钾
C.继续应用抗生素
D.鼓励患儿饮水进食
E.继续使用胰岛素
1、一学生上学途中被自行车撞倒,右颞部着地,当时昏迷达20分钟,醒后轻微头痛,四肢活动自如,次日感头痛加重,呕吐数次,伴嗜睡,来院就诊。首选何种检查
答案:
A.头颅CT
2、男,28岁,反复上腹痛2年,加重并呕吐宿食2周, 伴有口渴少尿,最可能的电解质失衡种类是
答案:
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3、32岁女性,G5P1,经期腹痛2年,加重3个只。检查:子宫后位,正常大小,其左后方可及一直径5cm囊性肿物,压痛(+)。最可能的诊断是
答案:
A.巧克力囊肿
4、男孩,1岁半。近3d来频繁呕吐伴惊厥,意识由嗜睡至昏迷。肝肋下4cm。GPT80u,血糖1.4mmol/L(25mg/dl),临床诊断为瑞氏综合征。
下列哪项与预其后不良有关
答案:
正在整理中!
5、患儿,10个月,1天来烦躁、易激惹,呕吐2次,大便稀,23次/天,查体:嗜睡,前囟稍隆起,颈抵抗可疑,心肺腹无异常,布氏征(+),克氏征(+),巴氏征(±)。为明确诊断,最必要的检查
答案:
A.脑脊液检查
6、患儿2岁,因哭闹不止、呕吐、不断以手打击头部,抽搐1次,于2月3日来诊。查体:患儿昏迷,胸腹及四肢皮肤有出血性斑点,脑膜刺激征阳性。考虑诊断
答案:
A.暴发型流脑
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