『题目』:足月孕妇行腹部检查,在脐上听到胎心清楚,提示为
答案:
A.臀先露
1、男,77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。体检:T37℃,P80次/分,R20次/分,BP140/90mmHg。神志清楚,查体合作,双肺呼吸音清晰,心界无扩大,律齐无杂音。肝脾不大。
提示:体格检查,双肾未扪及,肾区无压痛及叩击痛。沿双侧输尿管走行区无压痛,下腹部耻骨上区可触及拳头样大囊性包块,压痛明显。肛门指检:肛门括约肌收缩正常,前列腺5cm×5cm×4cm,质中,表面光滑,未扪及硬结,中央沟消失,血PSA值正常。目前诊断首先应考虑为
答案:
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2、 患者男,41岁,农民,因“渐起高热10 d”来诊。稽留热。查体:T 40 ℃;意识清楚,精神差,表情淡漠;巩膜微黄;肺部无啰音,HR 80次/min;腹部无压痛及反跳痛,肝、脾肋下可及,移动性浊音(-)。实验室检查(外院):ALT 200 U/L。
应做的处理是(提示 经退热药治疗,体温可降至37.5 ℃,意识好转。实验室检查:血WBC 3.0×10/L,N 0.75,L 0.25,嗜酸粒细胞计数0;凝血酶原时间正常,)
答案:
A.隔离
B.血肥达反应
C.抗生素选用第3代喹诺酮类药物
D.骨髓穿刺及培养
3、 患者男,41岁,农民,因“渐起高热10 d”来诊。稽留热。查体:T 40 ℃;意识清楚,精神差,表情淡漠;巩膜微黄;肺部无啰音,HR 80次/min;腹部无压痛及反跳痛,肝、脾肋下可及,移动性浊音(-)。实验室检查(外院):ALT 200 U/L。
应做的处理是(提示 入院34 d后,体温渐降,但便秘5 d。)
答案:
A.0.9%氯化钠溶液低位灌肠
B.开塞露
4、患者男,66岁,因“右侧腰部疼痛不适,伴间隙性血尿6个月”来诊。无尿频、尿急、尿痛、发热。查体:T 36.2 ℃,P 76次/min,R 18次/min,BP 121/75 mmHg;身高165 cm,体重62.8 kg;意识清楚,营养中等,全身皮肤无水肿,口唇红润;腹部平软,无压痛、反跳痛。实验室检查:Hb 131 g/L,血清清蛋白为37.5 g/L。PET:右肾及右肾盂内较大团块状高代谢病灶,考虑为肾盂癌多发性转移。诊断:右肾盂癌多发性转移。遂收入肿瘤科治疗。患者入院第7天11:30突然排出鲜红色血
答案:
A.入院查体:T 36.2 ℃
B.清蛋白37.5 g/L
C.皮肤无水肿,口唇红润
D.身高165 cm,体重62.8 kg,体重指数23.0 kg/m
E.血红蛋白154 g/L
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