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C-ANCA 患者,男性,45岁。出现鼻塞、流脓涕,咳嗽、痰中带血6个

 

『题目』:患者,男性,45岁。出现鼻塞、流脓涕,咳嗽、痰中带血6个月,有低热,关节痛,胸片见双肺中下肺野有渗出性病灶。临床疑诊为Wegener肉芽肿。下述哪一项检查对患者的诊断有提示性意义

答案:

A.C-ANCA

 

1、男性,30岁,农民。3周前赤足田间劳动后发生脚底和趾间皮肤感瘙痒。1周来低热、咳嗽,当地胸片示右中下肺散在片状阴影。周围血嗜酸性粒细胞0.10(10%)。复查胸片右下肺野阴影消散,但左上中肺野出现新浸润阴影。

答案:

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2、患者,女性,48岁。鼻塞、咳嗽、咳痰6个月,伴低热、关节肌肉痛。胸片提示中下肺野结节状阴影。既往体健。尿常规:蛋白(+),红细胞6-10/HP。C-ANCA1:80阳性,RF1:320阳性肾穿刺活检见动脉壁及动脉周围有肉芽肿性炎症,伴节段性血管坏死。该患者最可能的诊断为

答案:

A.Wegener肉芽肿

 

3、患者男性,54岁,出现反复咳嗽咳痰3月,CT线图像如下,最有可能的诊断是

答案:

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4、患者,男性,40岁,右膝关节外翻位扭伤后出现疼痛,肿胀一天。查:右侧胫骨髁压痛(+),右内侧副韧带分离试验(+),浮髌试验(一)。
对于内侧副韧带断裂合并十字韧带撕脱关节不稳定的患者,应采取的治疗为:

答案:

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5、患者,男性,50岁,有长期吸烟史。近10日来出现高调金属音样咳嗽,伴杵状指,首先应考虑()

答案:

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6、男性,56岁,重体力劳动工人,腰腿痛,并向左下肢放散,咳嗽,喷嚏时加重。行走50米出现下肢放射痛,休息减轻。检查腰部活动轻度受限,直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。
如果病史2年,并逐年加重,已严重影响生活及工作,且出现尿便障碍。其治疗方法是

答案:

A.切开手术

 

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