十二指肠溃疡合并慢性穿孔某男，既往有十二指肠球部溃疡病史，

『题目』：某男，既往有十二指肠球部溃疡病史，近几周来上腹疼痛剧烈，失去节律性，并向背部放射，抗酸剂无效，食欲尚可；RBC400万，HBl3g，本病例可能是

答案:

A.十二指肠溃疡合并慢性穿孔

1、患者，女，26岁。有十二指肠球部溃疡5年，突感中上腹部剧烈疼痛6小时，继之满腹疼痛，大汗淋漓，体检：全腹有压痛，肌紧张及反跳痛，考虑有溃疡病穿孔可能
下列哪一项体征最有助于溃疡病穿孔的诊断

答案:

A.肝浊音上界消失

2、患者男，38岁。餐后上腹部疼痛3个月，腹痛于餐后明显，逐渐加重，食欲减退，体重减轻5kg。既往有十二指肠球部溃疡病史。
对该患者的进一步处理应选择(提示：三联抗Hp治疗2周，停药4周后查13/C-UBT阴性，治疗后3个月复查胃镜见胃内隆起无明显缩小。)

答案:

A.局部放疗

3、男，32岁，有十二指肠球部溃疡病史多年。近期疼痛加重，今晨突然晕倒急诊就诊。体检：血压9.6/6.5kPa，脉搏130次／分，应首选下列哪项治疗措施

答案:

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4、女，45岁。有十二指肠球部溃疡病史5年，近半个月来上腹胀痛，间断呕吐。查上腹部膨隆，有振水音，宜选择下列哪项治疗

答案:

A.胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃大部切除术

5、男孩，13岁，反复上腹部疼痛2年，伴恶心、反酸，上腹部压痛。
此患儿确诊为十二指肠球部溃疡，不规则用药3个月，突发上腹部疼痛加剧，大量呕吐宿食，伴胃蠕动波及振水音，最可能的原因是

答案:

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6、某消化性溃疡病人，原有疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐，呕吐物含发酵性宿食。最可能的并发症是

答案:

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7、男性，48岁，慢性发作性、节律性上腹痛5年，伴有反酸，近期病情复发。
此患者近1个月上腹痛失去节律且较剧烈，并放射至背部，可能的情况是( )

答案:

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8、十二指肠球部溃疡的疼痛特点是

答案:

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9、男，30岁。三年来反复右上腹疼痛，午夜尤甚，先后发生3次上消化道大出血，胃镜检查胃及十二指肠球部未见异常，体检肝脾不大，右上腹有压痛，下列哪种病可能性最大 ( )

答案:

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10、患者女性，35岁，既往有十二指肠球部溃疡病史，饮酒后突起头晕、心慌、呕血2次、黑便1次。来院查体：面色苍白，出冷汗，P120次／分，BP80／50mmHg，HCT25％。
入院后经内科止血、抗休克等处理后，患者P130次／分，BP75／50mmHg，此时最合适的处理方法是

答案:

A.输全血、紧急手术

11、患者女性，35岁，既往有十二指肠球部溃疡病史，饮酒后突起头晕、心慌、呕血2次、黑便1次。来院查体：面色苍白，出冷汗，P120次／分，BP80／50mmHg，HCT25％。
患者术前、术中共输注全血2800ml，手术一周后，患者发现全身皮肤多处紫癜，查血小板30×10／L，下列处理不正确的是

答案:

A.输注单纯浓缩血小板