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右额颞急性硬膜下血肿,脑疝 女性,45岁,头部外伤3小时,伤后立

 

『题目』:女性,45岁,头部外伤3小时,伤后立即昏迷,查中度昏迷,右瞳散大,光反射消失,左侧肢体肌张力增高,病理反射?(+)左顶枕部有直径4cm头皮下血肿,头颅CT示右额颞部高密度新月影像。
诊断是()

答案:

A.右额颞急性硬膜下血肿,脑疝

 

1、男,32岁。头部外伤15小时,当时昏迷20分钟。3小时前开始神志渐差。查体:刺痛可以睁眼,语言含糊不清,双瞳孔等大、等圆,光反应(+),刺痛可以定位,但左侧肢体力弱,左侧病理征(+)。
最可能的诊断是

答案:

A.右侧硬膜外血肿

 

2、患者,女性,43岁,2小时前因车祸后昏迷。查体所见:压眶可见睁眼反应,刺激肢体有回缩躲避反应,能会话,但失去定向力。
按Glasgow昏迷量表评分,该患者评分为

答案:

A.10.分

 

3、男,32岁。头部外伤15小时,当时昏迷20分钟。3小时前开始神志渐差。查体:刺痛可以睁眼,语言含糊不清,双瞳孔等大、等圆,光反应(+),刺痛可以定位,但左侧肢体力弱,左侧病理征(+)。
确诊的最佳检查是

答案:

正在整理中!

 

4、头部外伤后昏迷1小时即发现右侧肢体轻瘫,腰穿呈血性脑脊液,以后逐渐好转恢复,应考虑为()

答案:

正在整理中!

 

5、53岁,女性,劳动后突感枕部疼痛、眩晕、呕吐、行走不稳,1小时后昏迷、呼吸节律不稳,临床诊断脑出血。最可能的出血部位是

答案:

正在整理中!

 

6、女性,70岁,食欲减退,双下肢水肿3个月,昏迷5小时人院。糖尿病史8年,长期口服苯乙双胍治疗,查血糖10.6mmol/L血肌酐240μmol/L,尿糖(+++),尿酮体弱阳性,尿蛋白(++),昏迷原因首先应该考虑

答案:

正在整理中!

 

7、男,36岁,车祸头部受伤,伤后不省人事约半小时,清醒后诉头痛、恶心、呕吐,4小时后再次昏迷。首先考虑

答案:

A.硬脑膜外血肿

 

8、女性,29岁,因原发性甲亢在颈丛麻醉下行甲状腺大部切除术,术后l2小时病人感到颈部憋胀,呼吸困难,发绀,切口处敷料呈红色,颈部肿胀。应立即采取措施是( )

答案:

A.立即拆开缝线,敞开伤口,清除血肿

 

9、六十岁,女性患者,因左上肢抽搐和昏迷而急诊。近半月来患者反复畏寒,发热、恶心、精神不振,4小时前开始精神不清,既往史不详,有糖尿病家族史。查肥胖体型,双瞳孔直径3mm,尿糖(+++),尿酮(+),二氧化碳合力19mmol/L,血钠155mmol/L,血糖33mmol/L。
为确诊,首选下列哪项检查能最快得到结果()

答案:

A.测血渗透压

 

10、女性,50岁。左额铁器伤9小时。伤后昏迷5分钟,头痛、呕吐伴运动性失语。X线检查见左额凹陷性骨折,深度8mm左右。首选的处理措施是

答案:

A.手术骨折复位

 

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