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心包压塞 女性患者,60岁,4个月前因肺癌行手术治疗。10天来感气

 

『题目』:女性患者,60岁,4个月前因肺癌行手术治疗。10天来感气短、下肢水肿。1天来症状加重。查体:BP105/84mmHg,呼吸急促,颈静脉怒张,双肺未闻啰音,心界向两侧扩大,HR120次/分,心音遥远,有奇脉,肝脏肋下2cm,下肢水肿。心电图显示窦性心动过速。
该患者诊断为()

答案:

A.心包压塞

 

1、女性,33岁。初次妊娠已9个月,近2周来觉气急、咳嗽来诊。体检:半卧位,心率110次/分,频发早搏,闻及第三心音。两肺湿啰音。肝颈静脉回流征阳性。下肢水肿。血压20/12.5kPa(150/94mmHg)。超声心动图显示左、右心腔增大,中等量心包积液。3周前曾似有感冒症状。
该患者经治疗以后心脏缩小,一般需休息多少时间

答案:

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2、男,37岁。因颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年入院。查体:眼睑苍白,双下肢压陷性水肿,血压180/100mmHg,Hb60g/L,血清肌酐652μmol/L,尿蛋白++++,WBC++,B超提示双肾萎缩,回声增强。该患者既往有肠梗阻手术史。
对该患者最佳的治疗方法是

答案:

A.血液透析

 

3、患者女性,57岁,3年前发生急性心肌梗死,近1周喘憋,双下肢水肿,治疗时改善症状最快的药物

答案:

A.利尿剂

 

4、患者女性,45岁,水肿一月,从下肢开始,水肿渐延及全身,皮肤绷紧光亮,胸脘痞闷,烦热口渴,小便短赤,大便不爽,日一行不成形。舌红苔黄腻,脉濡数。
如果该病人虽经治疗病情稍减,但反复发作水肿,且兼口咽干燥,大便干结,舌红少苔,脉细弦数。应治以何方

答案:

A.猪苓汤

 

5、患者女性,68岁,因反复咳嗽、咳痰30年,加重伴双下肢水肿1周入院。查体:口唇和甲床发绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,肝右肋下3指,双下肢水肿
若需要利尿治疗,下列不合适的是

答案:

A.大剂量呋塞米长期静脉注射

 

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