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围产期心肌病心力衰竭 26岁孕妇,妊娠36+3周,心悸憋气2周,不能

 

『题目』:26岁孕妇,妊娠36+3周,心悸憋气2周,不能平卧伴咳嗽3天,喘憋加重6小时就诊。查体:血压100/70mmHg,心率140次/分,呼吸28次/分,端坐呼吸,听诊可闻及第三心音,奔马律,二尖瓣区可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺底闻及中小水泡音,宫底脐下4指,RSA,胎心好,宫口未开,水肿(+)。
此患者最可能的诊断是:

  • 答案:
  • A.围产期心肌病心力衰竭

1、26岁孕妇,妊娠36+3周,心悸憋气2周,不能平卧伴咳嗽3天,喘憋加重6小时就诊。查体:血压100/70mmHg,心率140次/分,呼吸28次/分,端坐呼吸,听诊可闻及第三心音,奔马律,二尖瓣区可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺底闻及中小水泡音,宫底脐下4指,RSA,胎心好,宫口未开,水肿(+)。
此患者产前的处理应除外哪一项:

  • 答案:
  • A.静脉推注西地兰0.4mg、呋塞米40mg后4~6小时可重复给予地高辛0.25mg/d

2、孕妇,28岁,G1P0,妊娠30周。近1周腹部迅速增大,腹胀痛、气促、心悸、不能平卧2天入院。检查:血压120/80mmHg,心率100次/分,律齐,无杂音,呼吸24次/分,双肺呼吸音清晰,宫高40cm,腹围105cm,胎心率140次/分,胎心音轻而遥远,胎位不清
应采取的治疗方法是

  • 答案:
  • A.经腹行羊膜腔穿刺术放羊水

3、女性,34岁,风湿性心脏病史8年,心悸、气短加重,伴咳嗽、吐痰不能平卧一周。查体:颈静脉怒张,脉搏100次/分,心率115次/分,心律不齐,两肺底可闻及湿罗音,下列治疗中选哪种最适宜

  • 答案:
  • A.西地兰

4、孕妇,25岁,G1P0,38周妊娠,上楼时心悸、气急而就诊。检查:脉搏88次/min,呼吸22次/min,心界稍向左扩大,心尖区及肺动脉瓣区均有Ⅰ级收缩期吹风样杂音,下肢水肿(+)。可能的诊断是

  • 答案:
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5、女性,32岁,活动后心悸气短3年余,夜间不能平卧,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊,1周前发热,咽痛,咳嗽,呼吸30次/分,双肺布满干湿性啰音,心界向两侧扩大,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音
最可能的诊断是

  • 答案:
  • www.JxJУbα.COM整理A.急性左心衰竭

6、妊娠26周,孕妇自觉胎动停滞,腹部.不再增大,小腹疼痛,面色苍白,心悸气短,舌淡苔白,脉细涩无力。
其治法

  • 答案:
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7、患儿肢体浮肿,咳嗽气急,心悸胸闷,烦躁不能平卧,口唇青紫,指甲发绀,舌苔白,脉细数无力。治疗首选方剂是

  • 答案:
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