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病毒性脑膜炎 患儿男,5岁,一周前流涕.继之高热、头痛、嗜睡、精

 

『题目』:患儿男,5岁,一周前流涕.继之高热、头痛、嗜睡、精神异常、意识障碍。口唇有疱疹。白细胞正常。实验室检查脑脊液基本正常。首先应考虑( )

  • 答案:
  • A.病毒性脑膜炎

1、女孩,10岁。因低热、头痛、呕吐3d,伴神萎,嗜睡,疑病毒性脑炎精神异常型。请问该病人临床应有哪些症状和体征

  • 答案:
  • A.兴奋不安,幻觉,错觉,精神异常,行为改变,脑脊液正常

2、女孩,4岁。1995年8月因发热2d,头痛,呕吐4次,呈喷射状,伴腹泻每天1~2次,略稀,无脓血。体检:神志清,精神萎,颈略抵抗,心脏无异常,两肺呼吸音粗,腹壁反射未引出,膝反射略弱。
[假设信息]住院第3天,患儿呼吸困难,唇周青紫,两肺细湿啰音多,血pH7.20,PaO6kPa,PaCO9kPa,BE-3mmol/L。下列治疗措施中哪项欠妥当

  • 答案:
  • A.吸氧,并注射碳酸氢钠纠正酸中毒

3、7岁患儿,因尿少,全身水肿6d,抽搐1次,来急诊室,患儿于6d前眼睑水肿,日渐波及全身,同时尿量明显减少,每日300ml左右,尿色深黄如茶色,近2d来头痛明显,时伴恶心,偶有呕吐,视物模糊,精神差,今日中午突然抽搐,约持续2min,抽后嗜睡。
该病儿来急诊室后,应立即做哪项检查

  • 答案:
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4、7岁患儿,因尿少,全身水肿6d,抽搐1次,来急诊室,患儿于6d前眼睑水肿,日渐波及全身,同时尿量明显减少,每日300ml左右,尿色深黄如茶色,近2d来头痛明显,时伴恶心,偶有呕吐,视物模糊,精神差,今日中午突然抽搐,约持续2min,抽后嗜睡。
上述病例经处理控制后,其预后可能

  • 答案:
  • 正在整理中!

5、患儿3岁,因2周来发热、头痛、呕吐,精神不振,2天来头痛,呕吐加剧,抽风1次,并发现颈项发硬而入院治疗。半年前患原发性肺结核,曾服异烟肼3个月,症状好转后,家长自行停药。查体:嗜睡,颈强直,心肺(-),脑膜刺激征(+)。
该患儿的临床诊断是

  • 答案:
  • 正在整理中!

6、5岁女孩,冬末突起寒战、高热2天,体温40.8℃,按感冒处理效果不佳,第3天出现剧烈头痛,喷射性呕吐,抽搐1次,继之神志不清,体查:血压102/68mmHg,脑膜刺激征阳性,最可能的疾病是 ( )

  • 答案:
  • A.流行性脑脊髓膜炎

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