『题目』:患者,男性,16岁,口腔黏膜大面积糜烂3天就诊。5天前因感冒口服克感敏(酚氨咖敏片),服用第2天时出现口腔黏膜糜烂,糜烂面积逐渐增大。检查:两颊、舌背、舌腹、口底黏膜大面积糜烂,唇红糜烂伴黑色血痂覆盖。手背、手掌、足背皮肤出现红斑,红斑上有小水疱。
首选抗过敏治疗
- 答案:
- A.去除过敏原,抗讨敏治疗
1、患者,男性,68岁,口腔溃烂3个月来诊,体检发现双颊黏膜大面积糜烂,有边缘扩展现象,糜烂面表面被覆较厚的灰白色假膜,呈斑片状。经脱落细胞学检查拟诊为天疱疮。查血常规及分类白细胞1. 6 X 109/L,中性82%。本病例 最切合实际的首选治疗为
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2、男性,41岁,因口腔黏膜上出现多个白色斑块2周就诊。检查:唇部、舌腹及颊部散在分布3个灰白色光亮微微隆起的椭圆形斑块,边界清楚,直径1~1.5cm不等。自述常有冶游史
该患者最可能的诊断是
- 答案:
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3、患者,男性,60岁,鼻咽癌术后放疗,放疗两次后口腔黏膜大面积溃烂,疼痛明显。该患者可能的诊断为
- 答案:
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4、患者,女性,20岁,因全身皮疹伴表皮破溃2天就诊。患者1周前出现上呼吸道感染,多次给予多种抗生素及退热药物,2天前躯干部出现红色点状皮疹,迅速增多、增大,伴大小不等水疱、破溃。查体:T37.6℃,口腔黏膜轻度糜烂,躯干、四肢弥漫性暗红色斑片,伴大小不等松弛性水疱、大疱,尼氏征(+),部分水疱破溃见表浅糜烂面,水疱及破溃面积约占体表面积的40%。
根据其临床表现,诊断考虑为
- 答案:
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5、患者男性,34岁。因全身红斑,继发水疱和大疱1周入院。皮疹发生前2月车祸伤致外伤性癫痫,口服卡马西平2周。T38.9℃,110/76mmHg,心率108次/分。专科检查:面、颈、躯干和四肢大片状红斑、丘疹,并见密集分布于躯干和四肢的水疱和大疱,并见部分血疱。尼氏征阳性。眼结膜、口腔黏膜、和外生殖器黏膜见糜烂,阴囊糜烂渗出明显。
应该注意该病常常伴有内脏的损害,其中最常见的是
- 答案:
- A.肝脏损害
6、患者,女性,45岁,口腔黏膜反复糜烂不愈2年。检查:两颊、舌背、舌腹、腭部大面积糜烂,糜烂边缘见残留疱壁,揭皮试验结果不明确。
最具诊断价值的辅助检查手段是
- 答案:
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7、患者,女性,45岁,口腔黏膜反复糜烂不愈2年。检查:两颊、舌背、舌腹、腭部大面积糜烂,糜烂边缘见残留疱壁,揭皮试验结果不明确。
下列不是以上首选药物禁忌证的为
- 答案:
- A.口腔溃疡
8、患者,男,46岁,口腔糜烂1年,躯干水疱6个月。体格检查:躯干见蚕豆大小的水疱,壁薄,基底红,尼氏征(+);并见较多糜烂面,表面有污秽痂皮;口腔黏膜糜烂。实验室检查:血尿及大便常规检查正常;肝肾功能正常;ESR正常。
该病最可能的诊断为
- 答案:
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9、患者,男,45岁。因"上感"口服阿莫西林3天后,颜面及四肢出现水肿性红斑及水疱,呈"虹膜状,口服扑尔敏无效,皮疹加重,躯I本广泛水肿性暗红斑及水疱,眼结膜充血、口腔黏膜糜烂,伴高热、关节痛。此患者最可能的诊断是
- 答案:
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