『题目』:女性,60岁,双手及腕关节持续疼痛、肿胀3个月,时轻时重,伴有晨僵(每天持续1小时以上),查体双腕关节、掌指关节、近端指关节肿胀、压痛,实验室检查,血沉增快,C—反应蛋白阳性,类风湿因子阳性。
最可能的诊断是
答案:
A.类风湿性关节炎
1、女,25岁。双手关节肿胀、疼痛2个月,发热伴胸痛1周,査体:见口腔溃疡。血常规:WBC2.11x109/L,Hb90g/L,Ph65x109/L;尿蛋白(++),RBC(++);胸片X线示双侧少量胸腔积液,最可能的诊断是:
答案:
jXjybα.СΟM A.系统性红斑狼疮
2、 患者女,36岁,因“低热,双手腕、掌指、近指关节肿痛伴晨僵3年,加重2个月”来诊。晨僵每天2 h以上。查体:双手腕关节、掌指关节肿胀,双手手指尺侧偏斜,屈曲畸形。
控制病情发展,缓解病情的最佳药物是
答案:
A.甲氨蝶呤
3、患者,女,38岁,双手指关节疼痛伴晨僵半年,查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀,活动受限,最可能的诊断是
答案:
A.类风湿关节炎
4、女性,55岁,双手关节疼痛2个月,伴口眼干燥,化验ANA(+),RF(+),抗SSA(+),抗SSB(+),最可能诊断是
答案:
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5、女性,28岁,双手远端指间关节肿痛,双腕、肘关节疼痛5个月,有少量心包积液。查ANA1:160阳性,补体C3降低,尿常规(-)。
治疗方案是()
答案:
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6、 患者女,36岁,因“低热,双手腕、掌指、近指关节肿痛伴晨僵3年,加重2个月”来诊。晨僵每天2 h以上。查体:双手腕关节、掌指关节肿胀,双手手指尺侧偏斜,屈曲畸形。
为明确诊断,最有意义的检查是
答案:
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7、女性,18岁,双手关节疼痛6个月,面部红斑1周,不规律低热,血白细胞2.8xl0 9/L;尿蛋白1.0g/L;血52mm/h,最可能的诊断是
答案:
A.系统性红斑狼疮
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