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患者,女性,57岁。发现左耳屏前质硬肿物20年,无痛,发现时蚕豆大小,生长缓慢,未予重视。近半年来自觉肿

 

『题目』:患者,女性,57岁。发现左耳屏前质硬肿物20年,无痛,发现时蚕豆大小,生长缓慢,未予重视。近半年来自觉肿瘤生长迅速,偶感疼痛。半个月前始有左眼不能完全闭合,刷牙时左口角漏水。现肿瘤有鸡蛋大小,触质硬,尚有动度
该患者最有可能的诊断为

  • 答案:
  • A.左腮腺混合瘤恶变

1、患者,女性,57岁。发现左耳屏前质硬肿物20年,无痛,发现时蚕豆大小,生长缓慢,未予重视。近半年来自觉肿瘤生长迅速,偶感疼痛。半个月前始有左眼不能完全闭合,刷牙时左口角漏水。现肿瘤有鸡蛋大小,触质硬,尚有动度
患者入院后为明确诊断,以下哪项做法是错误的

  • 答案:
  • A.尽快行肿瘤组织活检术

2、患者,女性,57岁。发现左耳屏前质硬肿物20年,无痛,发现时蚕豆大小,生长缓慢,未予重视。近半年来自觉肿瘤生长迅速,偶感疼痛。半个月前始有左眼不能完全闭合,刷牙时左口角漏水。现肿瘤有鸡蛋大小,触质硬,尚有动度
如做涎腺造影检查,以下哪种描述不可能出现

  • 答案:
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3、患者女性,65岁。因发现右侧近处包块半年来院就诊,既往体健。查体:右侧乳腺外上象限近处可触及约3cm×1.5cm质硬肿物,肿物局部皮肤稍凹陷,无压痛,边界尚清,腋窝未触及明显肿大淋巴结
患者TNM分期为(提示:行右侧乳腺癌改良根治术,术后病理结果为:右乳腺外上象限肿物,大小为3cm×2cm,右腋下淋巴结可见癌转移1/3)

  • 答案:
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4、患者女性,65岁,发现肩背部肿块5年,生长缓慢,现约5cm×4cm,质软,边界不清,无压痛,表面皮肤无红肿,无静脉曲张,最有可能的诊断是

  • 答案:
  • A.脂肪瘤

5、患者女性,30岁,半年前发现颈前部右侧鸽蛋大小包块,随吞咽上下移动,表面光滑,生长缓慢。1周前感冒咳嗽后颈部包块迅速增大,伴吞咽疼痛,局部有触痛。
此时对该患者的最恰当的处理是

  • 答案:
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6、患者,女性,56岁,左上睑反复出现硬结2个月,已在外院行"霰粒肿刮除术"3次,术后均复发。检查:Vos1.0,左眼上睑皮下可扪及一黄豆大小不规则形硬结,边界清,与皮肤无粘连,无压痛,相应的睑结膜面局部见黄白色结节隆起,余无异常发现。右眼视力1.0,眼前段及眼底未见明显异常。
患者最可能的诊断是

  • 答案:
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7、 患者男,71岁,因“左颊部生长性斑块5年”来诊。查体:左颊部有一蚕豆大小棕褐色斑块,表面角质增厚,呈疣状。组织病理学:表皮角化过度、角化不全,表皮细胞排列紊乱,细胞核形态不规则,大而深染,可见核分裂,基底层细胞呈非典型芽状增生并伸向真皮上部;真皮呈明显的弹力纤维变性,并常有较多的淋巴细胞浸润;异常表皮与邻近正常表皮相互交替存在、分界清楚。
从组织病理学上需与本病相相鉴别的疾病不包括

  • 答案:
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8、患者,女性,56岁,左上睑反复出现硬结2个月,已在外院行"霰粒肿刮除术"3次,术后均复发。检查:Vos1.0,左眼上睑皮下可扪及一黄豆大小不规则形硬结,边界清,与皮肤无粘连,无压痛,相应的睑结膜面局部见黄白色结节隆起,余无异常发现。右眼视力1.0,眼前段及眼底未见明显异常。
患者最佳的治疗方案是

  • 答案:
  • A.尽快行眼睑肿物控制性切除术
  • B.术后肿物需送病理检查

9、患者,女性,62岁,发现左乳外上象限肿块1年,近半月来增大明显而就诊。体格检查:右乳外上象限扪及约2cm×3cm大小的肿物,肿物固定,右侧腋下可触及1枚肿大淋巴结,活动尚可,约0.5cm×1cm大小,B超提示:右乳癌、腋窝淋巴结肿大。其余检查均未发现异常。术前穿刺活检提示:右乳浸润性导管癌,ER(+)PR(+)。
目前考虑拟采取的手术方式是

  • 答案:
  • A.乳腺癌标准根治术
  • B.乳腺腺叶切除术

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