『题目』:患儿,5个月。急性腹泻,频繁呕吐2天,检查头颅,可能发现的体征是
答案:
A.囟门凹陷
1、男性,10岁,反复头痛,恶心、呕吐2月余。头颅CT示:脑积水,四脑室明显扩张。今行腰穿检查,放出部分脑脊液后,患儿突觉剧烈疼痛,然后呼吸减慢,脉搏细速,血压下降,很快就呼吸停止。
下列哪项处理是最佳的
答案:
A.立即气管插管辅助呼吸,同时行脑室外引流术
2、患儿男,10个月,因“低热、频繁呕吐伴腹泻2 d”来诊。患儿出生后为人工喂养,2 d前出现低热、频繁呕吐伴腹泻,为蛋花汤样粪,10余次/d,尿量减少。查体:T 37.8 ℃;精神烦躁,方颅,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢稍凉,臀红。
此时应考虑的并发症有(提示 患儿补液后出现精神萎糜,腹胀,肠鸣音减弱,心音低钝;血钾3.3 mmol/L。)
答案:
A.低钾血症
3、患儿男,10个月,因“低热、频繁呕吐伴腹泻2 d”来诊。患儿出生后为人工喂养,2 d前出现低热、频繁呕吐伴腹泻,为蛋花汤样粪,10余次/d,尿量减少。查体:T 37.8 ℃;精神烦躁,方颅,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢稍凉,臀红。
此时应给予的正确处理包括
答案:
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4、患儿,女,2岁。高热,面红气粗,频繁呕吐,神昏谵语,惊厥3次,舌红绛苔黄干,脉弦有力、检查:颈抵抗(+),腰穿示脑脊液压力增高,外观混浊,白细胞5200×10 6/L,多核0.83。应首先考虑的是
答案:
A.化脓性脑膜炎,毒邪内闭证
5、六个月婴儿,患有化脓性脑膜炎,经抗生素治疗1周后病情好转,体温下降,症状改善,再次做腰椎穿刺行脑脊液检查,白细胞数明显减少。继续原方案治疗2d后.体温又上升到39度,并出现频繁呕吐,前囟饱满。
[假设信息]上述患儿除频繁呕吐、前囟饱满外,在高热同时又出现多次抽搐,颅缝增大,肌张力增高或偏瘫,做过硬脑膜下穿刺,流出液体2ml,外观清。应怀疑下列哪项诊断
答案:
A.脑室膜炎
6、8个月女婴,腹泻4天,呕吐2天,大便7~10次/天,量多,为蛋花汤样。检查:发育营养差,精神萎靡,哭时泪少,尿少,皮肤弹性差,呼吸略深,心肺未见异常,腹不胀,血钠135mmol/L。
纠正脱水后,患儿排尿,考虑补钾。此时补液瓶中只有液体250ml,最多可加10%氯化钾的量为
答案:
A.7ml
7、患儿11个月,急性起病,表现为发热3天,伴呕吐、腹泻、大便每日10次左右,无腥臭味,黄绿色,无成形,大便镜检偶有少量白细胞,血象白细胞正常,最可能的诊断是
答案:
A.轮状病毒肠炎
8、3岁患儿,高热10小时,伴头痛,频繁呕吐,腹泻3次为稀水样便。査:T39℃,BP50/30mmHg,精神萎靡,全身散在大小不等瘀斑,心肺未见异常。CSF检査:细胞数15000×106/L,蛋白微量,葡萄糖2.2mmol/L,该患儿可能的诊断是
答案:
A.流行性脑脊髓膜炎
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