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患者,女,24岁,已婚,平素月经规律。现停经45天,晨起有恶心、呕吐,少量流血1周,无明显腹痛,来院

 

『题目』:患者,女,24岁,已婚,平素月经规律。现停经45天,晨起有恶心、呕吐,少量流血1周,无明显腹痛,来院就诊。妇科检查:少量流血,子宫正常大小。
最可能的诊断是

  • 答案:
  • A.妊娠

1、患者,女,24岁,已婚,平素月经规律。现停经45天,晨起有恶心、呕吐,少量流血1周,无明显腹痛,来院就诊。妇科检查:少量流血,子宫正常大小。
此时应采取的检查是

  • 答案:
  • A.尿妊娠试验

2、 患者女,42岁,已婚,工人,因“视力下降1周伴剧烈头痛、恶心、呕吐1h”急诊入院。无生育史。5年前鞍区MRI扫描示鞍内39mm×15mm×11mm占位。既往不规律间断服溴隐亭治疗约6个月。已超过2年未到医院复查与治疗。
此时进一步处理措施是

  • 答案:
  • A.立即静脉滴注5%葡萄糖氯化钠溶液500ml+10mg
  • B.或者静脉滴注5%葡萄糖氯化钠溶液500ml+氢化可的松200mg
  • C.急诊鞍区MRI薄层扫描+动态增强
  • D.急诊检测全垂体激素+靶腺激素
  • E.急诊检测血常规、电解质、肝功能、肾功能
  • F.密切监测生命体征

3、 患者女,42岁,已婚,工人,因“视力下降1周伴剧烈头痛、恶心、呕吐1h”急诊入院。无生育史。5年前鞍区MRI扫描示鞍内39mm×15mm×11mm占位。既往不规律间断服溴隐亭治疗约6个月。已超过2年未到医院复查与治疗。
结合该病例,下列叙述正确的是

  • 答案:
  • A.每年须复查鞍区MRI1~2次
  • B.每年眼科视野检查与脑神经功能评价1次
  • C.每2~3个月复查垂体激素与靶腺激素
  • D.病情稳定后可选择多巴胺激动剂治疗
  • E.病情稳定后可选择经蝶手术治疗 jXjyba·Соm 整理
  • F.可能需要靶腺激素替代治疗

4、28岁,已婚妇女,平素月经规律,停经48天,突感左下腹撕裂样疼痛2小时,面色苍白、恶心,少量流血,体温36.5℃,妇科检查:宫颈着色、举痛,宫旁左侧似扪及囊性包块
最可能的诊断应是

  • 答案:
  • A.输卵管妊娠破裂型

5、患者男,平素体健。与朋友聚会大量饮酒后感上腹部不适,恶心,呕吐数次为胃内容物,此后出现呕吐鲜血3次,每次量约500ml。伴乏力、出汗、眩晕。被送至急诊时面色苍白,血压80/60mmHg,心率110次/min。
该患者的临床诊断考虑为

  • 答案:
  • A.食管贲门黏膜撕裂综合征

6、白某,女,48岁。头晕目眩4小时。患者平素性情急躁,今晨起床时突发头晕,视物旋转,不能睁眼,恶心呕吐,头胀痛,耳鸣口苦,失眠多梦,面红,舌红,苔黄腻,脉弦数。
本病治法为

  • 答案:
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7、患者男,平素体健。与朋友聚会大量饮酒后感上腹部不适,恶心,呕吐数次为胃内容物,此后出现呕吐鲜血3次,每次量约500ml。伴乏力、出汗、眩晕。被送至急诊时面色苍白,血压80/60mmHg,心率110次/min。
该患者经给予补液抑酸治疗后仍有少量呕血,首选的检查是

  • 答案:
  • A.急诊胃镜

8、白某,女,48岁。头晕目眩4小时。患者平素性情急躁,今晨起床时突发头晕,视物旋转,不能睁眼,恶心呕吐,头胀痛,耳鸣口苦,失眠多梦,面红,舌红,苔黄腻,脉弦数。
本病选方宜

  • 答案:
  • A.天麻钩藤饮

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