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风湿性心肌炎 患儿,7岁。两周前曾患上感,3d前出现发热,易疲倦

 

『题目』:患儿,7岁。两周前曾患上感,3d前出现发热,易疲倦,脸色略苍白。查体:心率增快,心音低钝,并可闻及早搏,心电检查:P-R间期延长,ST段下移,实验室检查:C反应蛋白增高。该患儿最可能的临床诊断是

答案:

A.风湿性心肌炎

 

1、患儿,5周岁。两周前曾患上感,目前不规则发热,易疲倦,脸色略苍白。查体发现,心率增快,心尖部第一心音减弱,并可 闻及早搏,心电检查:P-R间期延长,ST段下移,实验室检查:C反应蛋白增高。下列哪项检查可以帮助确诊

答案:

A.抗透明质酸酶

 

2、5岁患儿,发热伴多汗,膝、踝、肩关节游走不定疼痛约1周。查体:面色苍白,咽部充血,四肢及腹部皮肤有时可见环形红斑,右膝关节及左肘关节发红肿大。心率120次/分,心尖部有Ⅲ级收缩期杂音,心电图:P-R间期延长,T波低平。考虑诊断可能是

答案:

A.风湿热

 

3、患儿男,8个月,因“接种麻疹疫苗5 min后出现烦躁、哭闹、面色苍白、唇周发青、呼吸急促5 min”来诊。查体:T 37.5 ℃,血压测不出;手足湿冷,呼吸困难。
追问预防接种史,按期完成的基础免疫应有

答案:

A.卡介苗

B.乙型肝炎疫苗

C.脊髓灰质炎减毒活疫苗

D.百白破三联疫苗

 

4、患儿,男,6月14天.因咳嗽、腹泻半月,加重伴呕吐2天入院。入院前半月,患儿受凉后出现咳嗽,单声咳,无吼喘、气促、呼吸困难,伴腹泻7~8次/日,为黄绿色蛋花样便.无黏液、脓血,不伴发热、呕吐。经当地治疗无明显好转。入院前2天,开始出现呕吐7~8次,为胃内容物,非喷射性,无咖啡、胆汁。患儿生后2~3个月会抬头,否认惊厥史。查体:T37℃,P142次/分,R38次/分,W13kg,头围41cm,胸围42cm,腹围43cm,身高66cm,营养发育好,神清,无黄疸,皮肤弹性好,腹壁皮下脂肪2cm,眼眶无凹陷,无鼻

答案:

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5、患儿,男,1岁,因腹泻1次入院,大便为黏液脓血便,伴精神差,萎靡,小便量可,今晨突然出现抽搐1次,为四肢强直,持续约1分钟,查体:体温38℃,颜面苍白,皮肤弹性可。
最可能的诊断为()

答案:

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