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血培养、药敏 女,9岁,因发现心脏杂音9年,发热20天,抽搐1次入院。在当地

 

『题目』:女,9岁,因发现心脏杂音9年,发热20天,抽搐1次入院。在当地县医院住院治疗4天无效。查体:T39℃,P126次/分,R34次/分,W22kg,神清,神萎,口唇、颜面、睑结膜苍白,消瘦,双肺可闻及粗中湿啰音,心音有力,胸骨左缘3~4肋间闻及2~3/6SM,粗糙,腹软,全腹压痛,未扪及包块,脾左肋下1cm,四肢无异常。
急诊先重点检查哪些项目

答案:

A.血培养、药敏

B.血液分析

C.脑CT

D.心脏彩色多普勒检查

 

1、女,24岁,发现心尖区3/6级收缩期杂音3年,发热2周。可闻及收缩中、晚期喀喇音,有杵状指,足底有无痛性小出血点。
该病人下述哪种器质性心脏问题可能性最大

答案:

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2、男,35岁,出现反复发热伴双下肢溃烂半年,入院后做培养发现是孢子丝菌。追问病史有嫖娼史。
下一步治疗是什么 ( )

答案:

A.抗病毒药物加螺旋霉素

 

3、女,24岁,发现心尖区3/6级收缩期杂音3年,发热2周。可闻及收缩中、晚期喀喇音,有杵状指,足底有无痛性小出血点。
该病例考虑可能发生

答案:

A.风心病伴亚急性感染性心内膜炎

 

4、女,24岁,发现心尖区3/6级收缩期杂音3年,发热2周。可闻及收缩中、晚期喀喇音,有杵状指,足底有无痛性小出血点。
以下哪项处理最适当

答案:

A.作血培养后静脉滴注大剂量青霉素加氨基糖苷类

 

5、某女,发热2天(T38~39℃)伴心脏主动脉瓣关闭不全杂音,脾大,WBC:1600/LHGB:11g,尿常规:红细胞(++)
该患者最可能的诊断是

答案:

A.感染性心内膜炎

 

6、女,24岁,发现心尖区3/6级收缩期杂音3年,发热2周。可闻及收缩中、晚期喀喇音,有杵状指,足底有无痛性小出血点。
如上述抗生素治疗有效,疗程应为多长

答案:

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