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上皮下疱形成 女性,36岁,因口腔黏膜起疱、并反复复发一年就诊

 

『题目』:女性,36岁,因口腔黏膜起疱、并反复复发一年就诊,起疱与进食无关,疱损可破溃形成溃疡。临床检查可见:下唇内侧黏膜有直径5mm水疱,探针无法探入疱损周围黏膜下,涂片未见Tzanck细胞。患者不曾用过任何抗免疫治疗。
本病组织病理学的特点应是

答案:

A.上皮下疱形成

 

1、病历摘要:患者男性,28岁,反复口腔溃疡发作一年余,常发生在舌、颊粘膜和硬腭处,疼痛影响进食但可自愈。曾在口腔科诊治,诊断为“复发性口疮”,近半年来感到视力下降,伴膝、踝关节疼痛,近一月出现阴表、阴茎处溃疡就诊。体检:眼底检查视网膜有出血及渗出性白斑,心肺腹(-)。在臀部肌肉注射处可见小脓疱疹。
该患者的诊断是

答案:

A.白塞氏病

 

2、病历摘要:患者男性,28岁,反复口腔溃疡发作一年余,常发生在舌、颊粘膜和硬腭处,疼痛影响进食但可自愈。曾在口腔科诊治,诊断为“复发性口疮”,近半年来感到视力下降,伴膝、踝关节疼痛,近一月出现阴表、阴茎处溃疡就诊。体检:眼底检查视网膜有出血及渗出性白斑,心肺腹(-)。在臀部肌肉注射处可见小脓疱疹。
白塞氏病的皮肤损害不包括

答案:

A.水疱或大疱

 

3、女性,30岁,反复口腔溃疡5年,外阴部溃疡、双下肢结节红斑半个月。查体:双下肢胫前可见大小不等散在分布结节红斑,唇、颊黏膜多处破溃、结痂、干裂,张口困难,舌边溃疡,不能吞咽食物,仅能进食半流质食,且阴部溃疡成片,疼痛不堪。实验室检查:血常规白细胞总分数略高,血沉35mm/h,CRP29.4mg/L,抗核抗体均阴性,血清补体及免疫球蛋白均正常。
该病还可有下列哪些表现

答案:

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4、女性,30岁,反复口腔溃疡5年,外阴部溃疡、双下肢结节红斑半个月。查体:双下肢胫前可见大小不等散在分布结节红斑,唇、颊黏膜多处破溃、结痂、干裂,张口困难,舌边溃疡,不能吞咽食物,仅能进食半流质食,且阴部溃疡成片,疼痛不堪。实验室检查:血常规白细胞总分数略高,血沉35mm/h,CRP29.4mg/L,抗核抗体均阴性,血清补体及免疫球蛋白均正常。
该患者经糖皮质激素及免疫抑制剂治疗后,症状好转,但逐渐出现了难治性贫血,首先应考虑的是

答案:

A.骨髓增生异常综合征

 

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