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患者男,45岁,因“声嘶6个月”来诊。无呼吸困难。查体:喉前庭菜花样肿物,侵及会厌喉面、双侧室带及右侧

 

『题目』:患者男,45岁,因“声嘶6个月”来诊。无呼吸困难。查体:喉前庭菜花样肿物,侵及会厌喉面、双侧室带及右侧声带,声门下未受累,右侧声带活动受限;颈淋巴结未触及。肿物活检:鳞状细胞癌。
病理:颈淋巴结转移3/48。下一步治疗方案为

  • 答案:
  • A.放射治疗

1、患者男,45岁,因“声嘶6个月”来诊。无呼吸困难。查体:喉前庭菜花样肿物,侵及会厌喉面、双侧室带及右侧声带,声门下未受累,右侧声带活动受限;颈淋巴结未触及。肿物活检:鳞状细胞癌。
诊断应首先考虑

  • 答案:
  • A.声门上型喉癌

2、患者男,48岁,因“吞咽不适3个月”来诊。无呼吸困难。查体:右侧梨状窝菜花样肿物,侵及梨状窝内外壁及杓会厌襞,双侧声带活动;右侧颈部可触及1枚肿大淋巴结,直径约2.5?cm。淋巴结活检:鳞状细胞癌。临床诊断:右侧梨状窝癌。
临床分期为

  • 答案:
  • A.Ⅲ期

3、患者男,48岁,因“吞咽不适3个月”来诊。无呼吸困难。查体:右侧梨状窝菜花样肿物,侵及梨状窝内外壁及杓会厌襞,双侧声带活动;右侧颈部可触及1枚肿大淋巴结,直径约2.5?cm。淋巴结活检:鳞状细胞癌。临床诊断:右侧梨状窝癌。
如果采用术前放射治疗,剂量应为

  • 答案:
  • A.50?Gy

4、患者男,48岁,因“吞咽不适3个月”来诊。无呼吸困难。查体:右侧梨状窝菜花样肿物,侵及梨状窝内外壁及杓会厌襞,双侧声带活动;右侧颈部可触及1枚肿大淋巴结,直径约2.5?cm。淋巴结活检:鳞状细胞癌。临床诊断:右侧梨状窝癌。
术后辅助治疗应采用

  • 答案:
  • A.无须辅助治疗

5、女,22岁。3周前有腹泻史,未引起患者的注意。昨日出现四肢无力,逐渐加重。查体:神志清楚,双睑闭合不能,四肢肌力Ⅱ级,肌张力减低,无感觉障碍。
如患者出现呼吸困难、呼吸肌麻痹应尽早

  • 答案:
  • 正在整理中!

6、 JxJYBɑ.СOM 分享患者李××,男性,77岁,因反复双下肢凹陷性水肿20余年,发作性呼吸困难、心悸7年,加重1个月于2007年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰,无吸烟史,无高血压史。查体:体温36.3℃,脉搏102次/分,呼吸21次/分,血压135/75mmHg。口唇发绀,右下肺闻及湿性啰音。颈静脉充盈,剑突下扪及心尖冲动。双下肢凹陷性水肿,以有下肢为甚
诊断考虑

  • 答案:
  • 正在整理中!

7、男,77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。体检:T37℃,P80次/分,R20次/分,BP140/90mmHg。神志清楚,查体合作,双肺呼吸音清晰,心界无扩大,律齐无杂音。肝脾不大。
当你收治一位排尿困难伴夜尿次数增多的患者,首先考虑重点检查泌尿生殖系统的哪个部位

  • 答案:
  • 正在整理中!

8、患者,男,22岁,劳力性心悸气促1年,昨晚2时 突起呼吸困难,不能平卧,咳大量粉红色泡沫痰。 查体:唇发绀,心尖区触及舒张期震颤,心尖区闻 及舒张期隆隆样杂音,第一心音增强,肺部满布 哮鸣音及湿性啰音。该患者的诊断为

  • 答案:
  • 正在整理中!

9、患者65岁男性,既往有高血压病史。因反复心前区闷痛1周入院,并出现夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸。查体:血压110/60mmHg,心率106次/分,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,两下肺可闻及稍许细小湿性啰音。双下肢无水肿。
患者应考虑的诊断是

  • 答案:
  • A.急性心肌梗死
  • B.左心功能不全
  • C.高血压病

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