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女性,58岁,慢性咳嗽,咳痰8年,每年发作3个月以上,近3年出现气喘,加重1周,查体:两肺广泛哮鸣音,两肺

 

『题目』:女性,58岁,慢性咳嗽,咳痰8年,每年发作3个月以上,近3年出现气喘,加重1周,查体:两肺广泛哮鸣音,两肺可闻及湿性罗音。
可能的诊断为

  • 答案:
  • A.慢性支气管炎(喘息型急性发作期)

1、女性,60岁,慢性咳嗽、咳痰4年,每年冬季发作,多持续34个月,近2周来再次出现咳嗽、咳痰,为白色黏痰,无发热和呼吸困难。查血常规、尿常规正常,X线胸片示双肺纹理增多、紊乱,肺功能:FVC正常,FEV1/FVC正常,FEV1正常,DLCO正常。最恰当的诊断是

  • 答案:
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2、病历摘要: 患者女性,51岁。因反复咳嗽、咳痰4年,气短2年,加重1月入院。缘于4年前开始,患者每因受凉后诱发咳嗽,咯白痰,重时有脓痰,痰多时80~120ml/d,每次发作月余,经止咳、消炎等治疗后好转。近2年出现气短,活动后明显,无咯血及夜间阵发性呼吸困难。入院前1个月病情又出现反复,咳嗽、呼吸困难加重。既往20年前曾确诊为慢性鼻窦炎,平时常感鼻塞、流脓鼻涕。无吸烟史。体检:一般情况尚可,口唇、皮肤无紫绀。胸廓略呈桶状,两侧呼吸动度一致,两肺呼吸音粗糙,中下肺可闻及较多细湿啰音及捻发音,偶闻干性啰音。H

  • 答案:
  • A.不管痰中细菌种类如何,一律首选红霉素治疗
  • B.对感染症状明显,而红霉素治疗1月无效者,可试用克拉霉素或罗红霉素
  • C.红霉素疗法主要通过其抗菌作用起效
  • D.红霉素疗法主要通过免疫抑制及抑制过度分泌起作用

3、女性,25岁。2小时前打扫室内清洁时突然出现 咳嗽、胸闷、呼吸困难,追问病史近3年来每年秋 季常有类似发作。体检:两肺满布哮鸣音,心脏无 异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断应为WWW.jXJybα、Com收集

  • 答案:
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4、女性,18岁。2小时前打扫室内卫生时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难,追问病史近2年来每年秋季常有类似发作。体检:两肺满布哮鸣音,心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断应为

  • 答案:
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5、男性患者,60岁,慢性咳嗽、咳痰3年,每年冬季发作,持续34个月,近10天再次出现咳嗽、咳痰、为白黏痰,无发热及呼吸困难。查血常规、尿常规、心电图均正常,胸片示双肺纹理增多、紊乱。可诊断为

  • 答案:
  • A.慢性支气管炎

6、女性,20岁,2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽,按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷,2天来出现黑矇入院诊治。检查血压:100/70mmHg(13.3/9.3kPa),心率40次/分,心界扩大,心尖区2/6级收缩期杂音,肺(-)。
入院后次日,患者出现气喘,夜间不能平卧,咳嗽、少许白痰。查体:血压90/60mmHg(12/8kPa),心率40次/分,律整,心尖部闻及S3与S4,双肺底湿啰音,考虑该病例发生( )

  • 答案:
  • A.心力衰竭

7、 患者女,45岁,护士,因“反复发作双下肢结节伴发热10年,再次发作1个月”来诊。10前始无诱因出现双下肢伸侧红色结节,高出皮肤,质稍硬,压之疼痛,伴有全身乏力,关节肿痛不明显,并有低热,体温37.5?℃左右,无咳嗽、盗汗,予青霉素+等后好转。其后每年发作。近1个月来下肢再次出现结节,伴低热、乏力,无明显消瘦,来诊。皮肤科查体:浅表淋巴结无肿大;双下肢伸侧散在蚕豆大小红色结节,部分色素沉着,有压痛;关节无红肿,活动自如。
治疗上可以选择的药物是(提示 应用青霉素无效,应用消炎痛有效。)

  • 答案:
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