『题目』:某中学生,15岁。经骨髓穿刺检查诊断为"急性淋巴细胞白血病,给以常规治疗,症状无缓解。医生告诉家长,此病目前尚无理想的治疗方法,医院正在尝试使用一种疗效不肯定、有一定风险的药物。其家长表示愿意做这种试验性治疗。但没有履行书面承诺手续。治疗二天后,病人病重,抢救无效,死亡。此后,家属否认曾同意这种治疗方案,称是"拿病人做试验",要追究医生责任,于是造成医疗。
病人家属称本案是"拿病人作试验"并告上法庭,理由如下,但其真实的思想是
- 答案:
- A.要求减免住院费用
1、患者,女性,48岁。左侧颈部包块伴有发热1个月余人院。活检镜下见弥漫性大细胞,免疫组化提示B细胞来源,脾肋下5cm,肝不大,骨髓穿刺涂片内有13%淋巴细胞。
最可能的诊断是
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2、某年轻已婚妇女,已急性下腹坠痛3小时,停经45天。妇科检查:右侧附件区可触及一包块,初步诊断为宫外孕,为确诊须进行穹隆穿刺,穿刺部位应该是
- 答案:
- A.后穹隆
3、下列哪种疾病不能依据骨髓穿刺检查而排除诊断
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4、患者男,42岁,因腹胀、腹痛、呕吐2d,由朋友扶送入院,患者发病前曾与该朋友在某酒店就餐饮酒,呕吐物为宿食。查体:上腹局部稍硬,上腹明显压痛,有轻微反跳痛,既往有十二指肠溃疡病史。门诊血常规:Hb109g/L,WBC11.2×10/L;中性粒细胞0.7;淋巴细胞0.3。
入院后检查应包括(提示该患者检查后被诊断为急性胰腺炎。)
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5、男性,31岁,发热伴牙龈肿胀、出血10天,化验血呈全血细胞减少,骨髓增生极度活跃,原始细胞40%,血清和尿溶菌酶活性增高,诊断急性白血病
若骨髓检查时发现以异常的嗜中性中幼粒细胞为主达30%以上,我国定为
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6、男性,65岁,长期咳嗽、痰中带血,面色苍白,消瘦6个月,实验室检查:HGB80g/L,向细胞、血小板正常,血清铁5.78μmol/L,血清铁蛋白100μg/L,骨髓铁粒幼细胞减少,外铁增加。其诊断是
- 答案:
- A.慢性病性贫血
7、某女,26岁,停经45天,因急腹痛收入院。检查:急性失血性病容,血压80/50mmHg,腹部有明显压痛及反跳痛,叩诊有明显移动性浊音。初步诊断为异位妊娠。
为进一步确诊需做的检查项目是 ( )
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8、患者男性,35岁。因反复鼻出血,发热5天前来就诊。血常规:WBC2.0×10/L,RBC2.5×10/L,PI.T20×10/L。骨髓:原始细胞+幼稚细胞>80%,多数细胞胞浆中含有Auer小体。下列还有哪一项检查对该患者的诊断最有帮助
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9、下列哪项实验室检查对诊断急性心肌梗死最有帮助()
- 答案:
- A.心肌肌钙蛋白
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