『题目』:病历摘要:患者女性,21岁,前天下午出现发热,咳嗽,咽痛,失眠,自服安眠药后能入睡,昨天清晨出现睁眼费力,未在意。下午声音低沉,言语含糊不清,四肢活动困难。二个月前有类似病史。无明确毒物接触史。无类似家族史。入院检查:神志清楚,对答切题,声音低沉,双眼睑下垂,双侧瞳孔等大,光反射存在,压眶见面无表情,张口与伸舌困难,咽反射消失,四肢软瘫,痛刺激下肌力2级,腱反射低,双侧Babinski征(-),颈软,双侧Kernig征(-)。
有关Lambert-Eaton综合征的正确说法是
答案:
A.主要表现为四肢近端肌无力
B.男性多见
C.多伴发恶性肿瘤
D.下肢近端无力,活动后疲劳为主,短暂用力后肌力增强
E.颅神经支配区很少受累
F.血清AchR抗体(-)
1、患者,女性,28岁,妊娠15周,昨夜发热,今晨颜面周身出现皮疹。查体皮疹为粟粒大红色丘疹,无Koplik斑,两侧耳后部触及数个淋巴结,风疹抗体效价8倍。
下述处置哪项最为合适
答案:
A.2周后再做抗体效价检查
2、女性,25岁,发热、咽痛2天后出现肉眼血尿,血压130/70 mmHg(17.3/9.4 kPa),扁桃体Ⅱ度大、充血,余查体未见异常,血肌酐正常
确诊后,下述哪项措施对患者最有利 jxjyBa、СоM收集
答案:
A.积极控制感染
3、女性,加岁。干咳日久,痰少粘白,痰中挟血,声哑,口干咽燥,潮热盗汗,日渐消瘦,舌红少苔,脉细数。
若患者出现咳而气促之症,甚则张口抬肩,根据病情可酌加
答案:
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4、女性患者,28岁,双耳进行性听力下降1年,左耳明显,无中耳炎史,诉在闹市听力改善。
患者诊断为耳硬化症,听力曲线出现卡哈切迹,表明病情处于
答案:
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5、某孕妇,孕35周,胎膜早破,羊水池深度3cm,无发热,无规律宫缩。
若患者出现羊水池深度<2cm,宫口开大3cm,NST反应型,首要的处理方法为
答案:
A.羊膜腔内灌注液体
6、六十岁,女性患者,因左上肢抽搐和昏迷而急诊。近半月来患者反复畏寒,发热、恶心、精神不振,4小时前开始精神不清,既往史不详,有糖尿病家族史。查肥胖体型,双瞳孔直径3mm,尿糖(+++),尿酮(+),二氧化碳合力19mmol/L,血钠155mmol/L,血糖33mmol/L。
为确诊,首选下列哪项检查能最快得到结果()
答案:
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7、患者,女,34岁,因诊为Graves病服用他巴唑治疗。 2周后,患者出现发热、咽痛,此时应首先考虑复查()。
答案:
A.血常规
8、患者女性,47岁,主诉咽部不适、异物感1年,不伴疼痛及发热,无吞咽障碍及声嘶,初诊见左咽侧隆起,鼻咽及喉部未见新生物
初步考虑可能的疾患是
答案:
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9、某男,38岁,工人。因言行反常,睡眠差2个月就诊。近2个月来,患者出现不睡觉,不吃饭,脾气大,经常与妻子发生争吵,自语,乱语,说在白天看见鬼,说家里人和周围的人联合起来害他。说街上的人讲话都是针对他的,疑妻有外遇,打骂妻子。患者起病来无发热、抽搐,无恶心呕吐,大小便正常。入院体查未见异常,神智清楚,定向力准确。
仔细追问病史,发现患者20年前开始喝酒,每日酒量最多可达一斤多,高酒精含量的白酒,近10年出现早晨起床,首先饮酒,然后再上班或干别的事。不喝酒,就出现乏力,心悸,手足颤抖:为了喝酒,经常撒谎骗钱
答案:
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