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纵隔气肿 患者,男,28岁。剧烈咳嗽后,憋气胸痛进行性加重1小时

 

『题目』:患者,男,28岁。剧烈咳嗽后,憋气胸痛进行性加重1小时来诊,既往体健。查体:右肺叩清音呼吸音减弱
患者在检查中,出现于咳,胸骨后疼痛,并向双臂双肩放射,随呼吸及吞咽动作加重。查体:BP70/45mmHg,P121次/分,口唇发绀,颈静脉怒张,心界缩小,心音远。这时应考虑并发

答案:

A.纵隔气肿

 

1、患者,男,28岁。剧烈咳嗽后,憋气胸痛进行性加重1小时来诊,既往体健。查体:右肺叩清音呼吸音减弱
该患者首先应考虑

答案:

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2、患者,男,28岁。剧烈咳嗽后,憋气胸痛进行性加重1小时来诊,既往体健。查体:右肺叩清音呼吸音减弱
应立即进行的检查是

答案:

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3、患者,男,28岁。剧烈咳嗽后,憋气胸痛进行性加重1小时来诊,既往体健。查体:右肺叩清音呼吸音减弱
最有效的处理是

答案:

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4、一头部外伤1天的患者出现剧烈头痛,伴呕吐,并进行性加重。查体:面色苍白,躁动,意识模糊,颈抗(+)。左瞳孔0.5cm,右侧0.3cm,左侧对光反射(-),右侧对光反射(++)。右侧肢体少动,右Babinskinsign(+),X线平片左颞有线形骨折。
首先应考虑的诊断是()

答案:

A.外伤性颅内血肿致小脑幕切迹疝

 

5、患者男,74岁,慢性咳嗽、咳痰30余年,近10余年来气急并进行性加重,1年前呼吸衰竭经无创机械通气和抗菌等治疗获救。出院后病情尚平稳,但是动则气急。3 d前因气候突然转冷而出现咳嗽加重,咳痰不畅、气急伴嗜睡和尿少,再次入院。体检T 37.8℃,108次/min,R 26次/min。意识尚清,但反应迟钝。气急,辅助呼吸很明显,吸氧下无发绀。球结膜充血、水肿。颈静脉无怒张。桶状胸,两肺呼吸音普遍降低,未闻及干、湿啰音。心脏无异常发现。腹软,肝肋下1.5 cm,质中,无触痛,肝-颈逆流试验(-)。脾脏未及。腹部

答案:

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6、男性,66岁。4个月前起刺激性咳嗽,右上胸痛,进行性加重。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射,并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检:右侧瞳孔缩小,眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊音,听诊呼吸音降低。X线示右肺尖团块影,边缘不清。
患者面部征像是由于 ( )

答案:

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