『题目』：患者男性，有咳嗽．咳痰病史10余年，逐年加重。入冬后咳嗽明显，咳白色粘稠痰。近一周胸闷．气急，活动时加剧。嘴唇紫绀，头痛，精神软弱，有时出现神情恍惚而就医。体检：T37℃,P88次/分，R25次/分，BP110/84mmHg。桶状胸。语颤消失。叩诊过清音，心浊音界缩小，肺下界．肝浊音界下降。听诊心音遥远，肺呼吸减弱。呼气延长。
提示：病人入院一周，气急．紫绀好转，要求再予吸氧。慢性阻塞性肺气肿氧疗应如何进行？可收到什么效果
- 答案:
- A.每天24h持续给氧
- B.每天12h给氧
- C.每天给氧h，能延长寿命，效果最好
1、患者男性，有咳嗽．咳痰病史10余年，逐年加重。入冬后咳嗽明显，咳白色粘稠痰。近一周胸闷．气急，活动时加剧。嘴唇紫绀，头痛，精神软弱，有时出现神情恍惚而就医。体检：T37℃,P88次/分，R25次/分，BP110/84mmHg。桶状胸。语颤消失。叩诊过清音，心浊音界缩小，肺下界．肝浊音界下降。听诊心音遥远，肺呼吸减弱。呼气延长。
入院后应考虑主要作哪些检查
- 答案:
- A.红细胞压积
- WWW.jXjyBa.СΟM整理B.胸片
- C.动脉血氧分压（PaO2）
- D.动脉血二氧化碳分压（PaCO2）
- E.血液酸硷度
- F.残氧/肺总量百分比
2、患者男性，有咳嗽．咳痰病史10余年，逐年加重。入冬后咳嗽明显，咳白色粘稠痰。近一周胸闷．气急，活动时加剧。嘴唇紫绀，头痛，精神软弱，有时出现神情恍惚而就医。体检：T37℃,P88次/分，R25次/分，BP110/84mmHg。桶状胸。语颤消失。叩诊过清音，心浊音界缩小，肺下界．肝浊音界下降。听诊心音遥远，肺呼吸减弱。呼气延长。
提示：红细胞压积44%，氧分压81mmHg ，二氧化碳分压53mmHg 。初步诊断考虑什么病
- 答案:
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3、患者男性，有咳嗽．咳痰病史10余年，逐年加重。入冬后咳嗽明显，咳白色粘稠痰。近一周胸闷．气急，活动时加剧。嘴唇紫绀，头痛，精神软弱，有时出现神情恍惚而就医。体检：T37℃,P88次/分，R25次/分，BP110/84mmHg。桶状胸。语颤消失。叩诊过清音，心浊音界缩小，肺下界．肝浊音界下降。听诊心音遥远，肺呼吸减弱。呼气延长。
该病人应作什么处理
- 答案:
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4、患者男性，有咳嗽．咳痰病史10余年，逐年加重。入冬后咳嗽明显，咳白色粘稠痰。近一周胸闷．气急，活动时加剧。嘴唇紫绀，头痛，精神软弱，有时出现神情恍惚而就医。体检：T37℃,P88次/分，R25次/分，BP110/84mmHg。桶状胸。语颤消失。叩诊过清音，心浊音界缩小，肺下界．肝浊音界下降。听诊心音遥远，肺呼吸减弱。呼气延长。
提示：患者入院10天，突然畏寒发热,咳嗽咳痰加重。WBC11．0×109/L,N0．78。患者出现病情变化属什么情况？常易引起什么后果
- 答案:
- A.慢阻肺并发肺部急性感染
- B.常易引起呼吸衰竭
5、患者男性，有咳嗽．咳痰病史10余年，逐年加重。入冬后咳嗽明显，咳白色粘稠痰。近一周胸闷．气急，活动时加剧。嘴唇紫绀，头痛，精神软弱，有时出现神情恍惚而就医。体检：T37℃,P88次/分，R25次/分，BP110/84mmHg。桶状胸。语颤消失。叩诊过清音，心浊音界缩小，肺下界．肝浊音界下降。听诊心音遥远，肺呼吸减弱。呼气延长。
提示：患者第一秒用力呼气量1．0L。一般情况下第一秒用力呼气量1．0L时生存期约为多少年
- 答案:
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6、男性，35岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢浮肿1年余，1周前咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧。超声心动图示，左右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数30%。既往无任何特殊病史。
若该患者一直服用地高辛0.25mg/d，近日心电图出现非阵发界区心动过速，间发Ⅱ度房室传导阻滞，心律失常原因首先考虑为()
- 答案:
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7、患者，男性，65岁，主因咳嗽、咳痰10年，加重伴痰中带血4个月入院。吸烟30余年，20支/d。查体：右肺呼吸音粗，散在细湿哕音。有慢性支气管炎病史10年，无高血压、糖尿病病史
根据病史和目前检查判断，有那些疾病的可能性
- 答案:
- A.支气管扩张症
- B.慢性支气管炎急性发作
- C.肺癌
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