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患者男性,45岁。突感胸骨后疼痛来院就诊。行胸部CT平扫发现主动脉增宽,内膜钙化影向内移位超过1.0cm。如

 

『题目』:患者男性,45岁。突感胸骨后疼痛来院就诊。行胸部CT平扫发现主动脉增宽,内膜钙化影向内移位超过1.0cm。如下图:?

若要明确诊断可建议进一步做何检查

  • 答案:
  • A.NSCTA

1、患者男性,45岁。突感胸骨后疼痛来院就诊。行胸部CT平扫发现主动脉增宽,内膜钙化影向内移位超过1.0cm。如下图:?

应诊断为

  • 答案:
  • A.胸主动脉夹层

2、患者男性,72岁。因进食时误吞鸭骨后吞咽困难和吞咽疼痛6小时,在当地医院就诊,经照X线片发现食管中段有不透光的阴影,由于当地医院条件有限,仅给予抗感染、对症和支持治疗两天,症状无明显缓解,且出现背部及胸骨后疼痛,多次呕吐,呕吐物为唾液样物,其中两次带有少许鲜血,于是转院治疗。
如果发现第5胸椎水平异物影,异物可能位于食管的哪个部位

  • 答案:
  • 正在整理中!

3、患者男性,72岁。因进食时误吞鸭骨后吞咽困难和吞咽疼痛6小时,在当地医院就诊,经照X线片发现食管中段有不透光的阴影,由于当地医院条件有限,仅给予抗感染、对症和支持治疗两天,症状无明显缓解,且出现背部及胸骨后疼痛,多次呕吐,呕吐物为唾液样物,其中两次带有少许鲜血,于是转院治疗。
如果位于主动脉弓,且异物随动脉搏动而动、并伴有搏动性出血,处理时应注意的是

  • 答案:
  • A.立即胸外科开胸探查取异物,并及时修复动脉

4、患者男性,72岁。因进食时误吞鸭骨后吞咽困难和吞咽疼痛6小时,在当地医院就诊,经照X线片发现食管中段有不透光的阴影,由于当地医院条件有限,仅给予抗感染、对症和支持治疗两天,症状无明显缓解,且出现背部及胸骨后疼痛,多次呕吐,呕吐物为唾液样物,其中两次带有少许鲜血,于是转院治疗。
食管异物的预防下列哪项不正确

  • 答案:
  • 正在整理中!

5、男性,25岁,因前胸部疼痛2周来医院就诊。体格检查:右第2肋软骨处局部略肿大,有压痛,无其他阳性体征。胸部摄片检查未发现异常,该患者被诊断为肋软骨炎。关于此病,下述正确的是

  • 答案:
  • A.Tietze病

6、患者,男性,以外伤后,腕疼痛为主症,前来就诊。
查体中与舟状骨骨折最一致的发现是:

  • 答案:
  • A."鼻烟窝肿胀、压痛 jxJybɑ、CОm 整理

7、患者男性,52岁。主诉腰背痛4月余,加重伴发热1.月余。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛,牵涉至胸部,未做特殊处理,无缓解。1个月前上述症状加重,并出现发热、乏力。查体:T37.6℃、P95次/分、R22次/分。胸骨、锁骨及椎骨压痛,余无特殊。免疫球蛋白检查:IgG36.7g/L,IgA1.9g/L,IgM1.2g/L,蛋白电泳:M蛋白阳性。
为明确诊断还应进行的实验室检查是

  • 答案:
  • A.免疫固定电泳和骨髓象检查

8、男性,29岁,踢足球时不慎扭伤左膝,随即感疼痛,自行卧床制动、休息后稍有好转,2周后仍有明显疼痛,且行走时左膝经常卡住"。遂来院就诊,查体发现McMurray试验阳性,抽屉试验阴性
该患者最可能的诊断为

  • 答案:
  • 正在整理中!

9、患者男性,52岁。主诉腰背痛4月余,加重伴发热1.月余。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛,牵涉至胸部,未做特殊处理,无缓解。1个月前上述症状加重,并出现发热、乏力。查体:T37.6℃、P95次/分、R22次/分。胸骨、锁骨及椎骨压痛,余无特殊。免疫球蛋白检查:IgG36.7g/L,IgA1.9g/L,IgM1.2g/L,蛋白电泳:M蛋白阳性。
若该患者尿本周蛋白检测阳性,最可能的现象为

  • 答案:
  • A.加热至50~60℃C出现沉淀,继续加热至90℃后重新溶解

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